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附件5
(样 本)
( 年度)
工程名称:
合 同 段:
施工单位:
建设单位: (盖章)
制表:浙江省交通运输厅
目 录
一、项目概况
二、动态管理核查记录
(一)招投标行为
表1、投标人投标行为信用记录
(二)合同履行情况
表2、人员到位
表3、设备到位
表4、资金到位
表5、工程进度
表6、廉政合同履行状况
表7、文明施工
(三)奖惩记录
表8、奖惩记录
(四)社会责任
表9、社会责任
一、项 目 概 况
工程地点
技术标准
工程规模
合同金额 设计单位 监理单位 开工时间 合同工期
二、动态管理核查记录
表1 投标人投标行为信用记录
投标行为 具体行为表现 合同段及投标人名称 备注 是否积极配合招标人要求 同一次招标中同一家企业多次购买资格预审文件或招标文件 无故不参加现场考察和标前会议 同一家企业同时递交了2份及以上投标文件 未在开标记录上签字确认 建设单位认定的其它情况 是否无故放弃投标 其他情况 虚假举报投诉、经查不实 无正当理由拖延合同签订 建设单位认定的其它情况 注:招标人认为投标人有以上不良信用行为时,应附相关证明材料。
填报人: 审核人:
表3 设备到位
合同承诺 一季度 检查人: 审核人: 二季度 检查人: 审核人: 三季度 检查人: 审核人: 四季度 检查人: 审核人: 年度计算
计算: 审核人: 注:1、合同承诺栏要按投标文件内容详细列出设备名称、数量及到场时间或附投标文件设备表;
2、每季核查记录中只列出未按合同到位的设备,并写明是否满足进度要求。
表4 资金到位
合同承诺 一季度 检查人: 审核人: 二季度 检查人: 审核人: 三季度 检查人: 审核人: 四季度 检查人: 审核人: 年度计算
计算: 审核人: 注:核查记录中分别列明“打入”或“汇出”的金额以及建设单位是否书面要求承包人到位流动资金供本项目使用。
表5 工程进度
合同承诺 一季度 检查人: 审核人: 二季度 检查人: 审核人: 三季度 检查人: 审核人: 四季度 检查人: 审核人: 年度计算
计算: 审核人: 注:本表主要记录合同要求和季度实际完成形象进度工作量,实际完成有延误时,还应写明是否因建设单位提供的条件不满足施工要求。
表6 廉政合同履行状况
廉政合同
承诺 一季度 检查人: 审核人: 二季度 检查人: 审核人: 三季度 检查人: 审核人: 四季度 检查人: 审核人: 年度计算
计算: 审核人: 注:本表主要记录施工单位是否按廉政合同中的规定内容进行履约。
表7 文明施工
合同承诺 一季度 检查人: 审核人: 二季度 检查人: 审核人: 三季度 检查人: 审核人: 四季度 检查人: 审核人: 年度计算
计算: 审核人: 注:本表应如实记录招投标文件中的相关内容及项目实施现状。
表8 奖惩记录
一季度 检查人: 审核人: 二季度 检查人: 审核人: 三季度 检查人: 审核人: 四季度 检查人: 审核人
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