消毒隔离与职业防护 刘金凤 主要内容 一、各种物体表面的消毒 二、治疗室、换药室、处置室、化验室污染区 三、卫生洁具的消毒 四、消毒剂的使用与配制 五、职业暴露与防护 各种物体表面的消毒 1.地面消毒 2.墙面消毒 3.各类用品表面的消毒 4.抢救车等消毒 5.其它表面的消毒 各种物体表面的消毒 1.地面消毒 ? 当地面无明显污染情况下,采用湿拭清扫,用清水或清洁剂拖地每日1~2次,清除地面的污秽和部分病原微生物。 ? 当地面受到病原菌污染时,用500mg/L有效氯消毒液擦洗。 ? 对致病性病原菌污染的表面(如:结核杆菌、肝炎病毒、HIV、禽流感病毒等),用2000mg/L有效氯消毒液擦洗,作用30分钟。 各种物体表面的消毒 2.墙面消毒 ? 医院墙面通常不需要进行常规消毒,当受到病原菌污染时,用化学消毒剂喷雾或擦洗,墙面消毒一般为2.0m~2.5m高即可。 各种物体表面的消毒 3.各类用品表面的消毒 ? 室内用品(桌、椅、床头桌等)表面只进行日常的清洁卫生,用清洁的湿抹布,每日2次擦拭用品的表面。 ? 当室内用品的表面受到病原菌的污染时,必须采取严格的消毒处理:用500mg/L有效氯消毒液溶液,擦拭物品表面。紫外线灯照射:距离污染表面不得超过1米。 各种物体表面的消毒 4.抢救车等消毒 ? 采血室、急诊抢救及平车、轮椅、诊察床等,每日用500mg/L有效氯消毒液溶液,擦拭消毒; ? 病房、手术室的平车、轮椅方法同上。 ? 如果被血液、体液用2000mg/L有效氯溶液洒于污染表面,并使消毒液浸过污染表面,保持30min,再擦。 各种物体表面的消毒 5.其它表面的消毒 ? 包括病历夹、门把手、水龙头、门窗、洗手池、卫生间、便池等物表,这些地方容易受到污染。每天用洁净水擦抹刷洗处理,保持清洁。当受到病原微生物污染时,参照病房用品表面的消毒方法进行。 治疗室、换药室、处置室、化验室污染区 物体表面及台面消毒 ? 每日用500 mg/L有效氯消毒液擦拭,湿拖把拖地。 卫生洁具的消毒 1. 便器的消毒 2. 抹布 3. 扫床套 4. 拖把 卫生洁具的消毒 1.便器的消毒 ? 便器 便器用后,置于全自动便器清洗机内清洗消毒。水温控制在93℃,消毒3分钟 ? 传染病人的便器 固定使用,定期消毒,2000 mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟,再置于全自动便器清洗机内清洗消毒。 ? 共用坐式便器 每日用500mg/L有效氯消毒液抹坐板及盖板,便器外表面再用清水冲洗干净。 卫生洁具的消毒 2.抹布 ? 治疗室、换药室、处置室、办公室等抹布分别使用不得混用,更不能与病室的抹布混用。 ? 治疗室、换药室、处置室、化验室污染区用500mg/L有效氯消毒液擦拭,用后统一送洗衣房,消毒清洗。 卫生洁具的消毒 3.扫床套 ? 采用一床一巾湿扫法。 4.拖把 ? 病室、治疗室、换药室等地面有血液、分泌物、排泄物时,先用1000mg/L有效氯消毒液适量倒在污染地面30分钟后,用拖把拖干净,拖把送洗衣房统一消毒清洗。 ? 拖把严格分区使用:治疗室、换药室、处置室、办公室、病室、卫生间等不能混用。 消毒剂的使用与配制 爱尔施牌消毒片 ? 有效氯含量500mg/片 ? 适用范围:适用于餐具、环境、水、衣物、疫源地等消毒。 ? 使用方法:浸泡、擦拭、喷洒等方法。 ? 配制:用量具安要求配置,所需溶液现用现配。 消毒剂的使用与配制 注意事项 ? 片剂应于阴凉处避光、防潮、密封保存。 ? 对织物有腐蚀和漂白作用,不应做有色织物的消毒。 ? 用于消毒餐具,应即时用清水冲洗。 ? 消毒时,若存在大量有机物时,应提高使用浓度或延长作用时间。 职业暴露与防护 1. 职业暴露定义 2. 职业暴露与防护 3 七步洗手法 职业暴露与防护 1.职业暴露定义 ? 是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中,意外被经血液传播感染性疾病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜,或者被含有病毒的血液、体液污染了的针头及其他利器刺破皮肤,有可能被病毒感染的情况。 职业暴露与防护 2.职业暴露与防护 (1)HIV医院感染的途径 ? 输血感染 ? 暴露性接触感染 ? 锐器伤感染 ? 医疗器具感染 ? 其他 职业暴露与防护 (2)职业暴露的防护方法 ? 洗手 ? 戴手套 ? 其他防护措施 ? 保洁员及垃圾清运员在运送垃圾前应做好自身的防护,如穿戴口罩、帽子、手套、防护衣、防护鞋等禁止垃圾泄漏造成污染。 ? 保洁员在清理
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