21世纪是中药透皮制剂蓬勃发展的时代.pdfVIP

21 世纪是中药透皮制剂 蓬勃发展的时代 ……唐良平 重庆陪都药业股份有限公司 邮编 400060 摘要 本文从中医理论出发 阐明了内病外治是中医理论的精华 与内治法相比 内病外治法不必经过肝 脏的受毒 解毒的 首过效应 和胃肠道对中药治疗成分的破坏而显出优势 随着高分子工业的发展和在内病 外治中医理论的指导下 中国膏药已经历了黑膏药 橡皮膏而形成了中药透皮制剂 并已突破了风湿关节炎镇 痛局限 向心血管病 妇科 儿科等领域拓宽 随着膏药基质的现代化 治疗病种范围的拓宽 特别是中医药五千多年临床实践积累了的一万四千余方外 用膏处方的丰富医源宝库 我国的中药制剂将会因中药透皮制剂的加入而更生动 更精彩 在 21 世纪中药透皮 制剂必将迎来更大的蓬勃发展 一 内病外治法是中医理论的精髓之一 是中药透皮制剂发展的理论基础 中医内病外治法 即 经皮给药 或 穴位给药 源远流长 在公元前二世纪 我国医学典 籍 内经 素问 中就有记载 祖国医学自古以来 很重视内病外治的应用 并不断总结提高 发展 升华 飞跃 历年来 内病外治屡建奇效 吴尚先云 外治之理 即内治之理 外治之药 所异者法耳 外治必如内治者 先求其本 由此可见 外治亦需辩明部位 病机标本缓急 辨 证施治 但就其药物的吸收途径而言 汤液由口入 重在取其味 外治通过其表 重在其气 所 谓 以气相感 亦即药物由肌肤孔窍的吸收 通过经络的运行传导以达五脏六腑 四肢百骸 而 起到治疗作用 内病外治发展并形成中医独立的学科距今已有三千多年的历史 透皮吸收与中药的性能 气 味 归经密切相关 中药外敷制剂多为复方 且多用辛辣芳香 气味浓烈的窜透性药物和活血化 瘀力强的药物促进透皮和疏通经络 脏腑 所谓 假猛药 生药 香药率群药 开结行滞 直达 病所 这是中药透皮内病外治的理论依据 内病外治法大体可归为药物外敷法 针灸 按摩 刮 痧等 在外治手法上有敷 熏 洗 浸 擦 灸等十九种 药物外敷法是用药物制成不同的剂型, 施用于皮肤局部 利用药物的渗透性能直达病灶 而产生治疗作用 内病外治药物剂型分为 膏 药 药膏 围药 掺药 熏洗药 擦药 涂药 吹药 药线等类型 其中以膏药最具代表性 最 有生命力 也最易发展成现代市场大宗产品 对于中药经皮给药的治疗机理 历代医学家曾作过有益的探讨 如徐大椿云 用膏药之 闭 塞其气 使药性从毛孔而入腠理 解经贯络在皮肤筋骨之间提出而出之或攻而散之 较服药尤捷 古人所提出的 拔 戳 提 攻 四种手法说明了膏药的治病特色 不仅在外治方面 有消肿 拔毒 止痛 生肌 收口等治疗作用 同时 通过外贴还能起到祛风散寒 调和气血 消痰痞 壮筋骨 通经络 祛风湿等全身治疗作用 在长期的医疗过程中 人们总以为口服药治病比膏贴疗法好 但文献已报道 张奇等对中药 1 透皮制剂青龙贴与青龙汤进行比较 认为青龙贴的吸收和消除 较青龙汤缓慢而持久