护理三基第二章节.docVIP

第二章 230、脑膜刺激征表现为哪些体征？ 答：脑膜刺激征表现为颈强直、凯尔尼格(Kernig)征阳性、布鲁津斯基(Brudzinski)征阳性。 231、对患者的日常生活能力进行评估可采用巴氏ADL量表，其项目有哪些？ 答：巴氏ADL量表，其项目有：进食、转位（从床上或椅子上坐起或站起）、洗漱（洗脸、刷牙、梳头、刮胡子）、如厕、洗澡、行走、上下楼梯、穿衣、排便控制、排尿控制等10个项目。 232、体重指数（BMI）如何计算？ 答：体重指数（BMI）=体重(kg)/身高2(㎡) 233、常规心电图的十二导联是什么？ 答：（1）双极标准肢体导联：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ。（2）单极标准肢体导联：aVR、 aVL、 aVF 。（3）胸导联：V1、 V2 、V3、 V4 、V5、 V6 。 234、简述心电图各波段的形成与命名？ 答：（1）P波：代表左、右心房除极。（2）P-R间期：为心房除极至心室开始除极的时间。（3）QRS波群：为心室除极综合波群。（4）S-T段和T波：分别代表心室缓慢和快速复极过程。（5）Q-T间期：为心室开始除极至心室复极完毕全过程时间。（6）U波：代表心室后继电位。 235、中性粒细胞病理性增多的临床意义是什么？ 答：（1）急性感染：如化脓性球菌引起的局部或全身性感染。（2）组织损伤或坏死：如手术、创伤、烧伤、心肌梗死等。（3）急性大出血。（4）急性溶血。（5）中毒：包括尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、化学物质或化学药物中毒。（6）非造血系统恶性肿瘤、白血病等。 236、什么是蛋白尿？ 答：蛋白尿是指尿蛋白定性试验呈阳性反应，定量超过150 mg/24小时。 237、乙型病毒性肝炎血清标志物的“两对半”指标包括哪些？ 答；包括：（1）表面抗原(HbsAg);（2）表面抗体(抗-HBs);（3）e抗原(HbeAg);（4）e抗体(抗-HBe);（5）核心抗体(抗-HBc)。 第25页 238、心肌酶学的指标有哪些？ 答：心肌酶学的指标有：血清肌酸酶及其同工酶、天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶及其同工酶。 239、什么是低钾血症状？常见于什么情况？ 答：血清钾低于3.5mmol/L为低钾血症。常见于摄取不足、丢失过多、钾向细胞内转移。 240、何谓医院感染？ 答：指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 241、根据病原体来源不同，医院感染可分为哪几类？ 答：根据患者在医院中获得病原体的来源不同，医院感染可分为外源性和内源性两大类。（1）外源性感染：又称交叉感染。病原体来自患者体外，即由医院内其他人或环境传播给患者而引起的感染。（2）内源性感染：又称自身感染。病原体来自患者自身菌群，即寄居在患者体内的正常菌群或条件致病菌，当人的免疫功能受损，健康状况不佳或抵抗力下降时才会发生的感染。 242、何谓医源性感染？ 答：医源性感染指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。 243、何谓感染链？ 答：感染源的传播及感染的发展过程，通常称为感染链。感染链由感染源、传播途径和易感宿主三部分组成。预防和控制感染就是干预三者之间的联系。 244、什么是医院感染暴发？ 答：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 245、哪些情况属于医院感染？ 答：（1）无明显潜伏期的感染为入院48小时后发生的属医院感染；有明确潜伏期的感染为入院至发病时间超过该感染平均潜伏期者为医院感染；（2）本次感染与上次住院密切相关；（3）在原有感染的基础上出现其他部位新的感染，或在原有感染基础上又分离出新的病原体的感染；（4）新生儿在分娩过程中或产后获得的感染；（5）由于诊断措施所激活的潜伏性感染，如疱疹病毒感染、结核杆菌感染；（6）医务人员在医院工作期间获得的感染。 246、何谓医院感染管理？ 答：是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。 247、按《医院感染管理方法》规定，医院发生哪些情况应当于24小时内向所在地的县级地方人民政府卫生行政部门报告？ 答：（1）5例以上医院感染暴发；（2）由于医院感染暴发直接导致患者死亡；（3）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。 248、医院感染可发生于哪些人？ 答：医院感染可发生于在医院内活动的一切人群。包括住院患者、门诊患者、急诊患者、探视者、陪护者和医护人员。 第26页 249、试述医院感染监测的定义？ 答：医院感染监测是系统地、主动地、连续地观察一定人群中医院感染发生和分布以及影响感染的各种因素。对监测资料定期地整理和分析，并向有关人员和单位发送，以便采取控制措施。