高血压的危害及其防治-2015.3.17教案.ppt

改善生活方式 原则： 合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡 改善生活方式— 预防心血管病 低盐饮食 - WHO建议每人每日食盐量不超过6g 低盐饮食 适量运动 慢跑 骑自行车 跳舞 太极拳 散步 适量运动 运动时的脉率（次/分钟） 合理水平：170-年龄 不能超过：200-年龄 戒烟、限酒 男性每日饮酒的酒精量应少于25g，女性则应少于15g。 心理平衡 主动缓解工作压力－减少紧张度 ---乐观地生活 药物治疗 心血管病一旦发生，不可逆转 目前最有效的手段：早期预防 远离疾病 预防为先 高血压的药物治疗 2010中国高血压防治指南 1.中国高血压指南防治修订委员会. 中华心血管病杂志,2011;39(7):579-616. 2.Radauceanu A, et al. .Fundam Clin Pharmacol. 2004 Aug;18(4):483-91. 高血压的治疗误区 误区之一：血压高一点没什么关系，不必大惊小怪。 误区之二：老年人的血压增高是一种生理现象。 误区之三：凭症状服药，或血压降到正常了就停药。 误区之四：中药、理疗仪可以治愈高血压。 误区之五：降压药不应该在晚上或在睡前服用。 误区之六：需要终生服药，一用就停不下来，所以不用药。 小 结 高血压的危害 高血压的危险因素 高血压的防治 2 3 1 每年约350万人死于心血管病——每天9590人，每小时400人，每10秒钟1人死于心血管病。 * 预计2010、2015、2025及2030年中国年龄35至84岁的男性和女性缺血性卒中、出血性卒中及冠心病的粗略事件发生率。基础事件预测风险因素以2000年水平为基准，风险因素趋势预测因子主要是收缩压、总胆固醇、糖尿病及抽烟倾向。 * 这些资料明显地反映了我国人群高血压患病率的上升趋势。特别是第二次和第三次调查，采用了同样的年龄组和血压测量方法。在采用了同一标准（第二次调查的标准）后数据完全可比。结果显示，从1980年到1991年的10年间，我国人群高血压患病率上升了4.15个百分点，绝对值增长了54%。 * 家庭血压测量方法分为达标及未达标患者监测方法。 * 家庭血压监测方法中，早晚各应注意的事项。 * * 那么，哪些运动属于有氧运动呢？像慢跑、骑自行车、打太极拳、跳舞、散步等就是简单易行的有氧运动。 * * 虽然没有大规模的头对头对照研究证实究竟应当在多长时间将血压降至达标，但指南中对于降压的速度还是给出了一些建议。 2005年中国高血压防治指南建议“大多数慢性高血压病人应该在几周内逐渐降低血压至目标水平，这样对远期事件的减低益。” 2007ACC/AHA 冠心病降压治疗建议，对于冠心病患者，应强调和缓降压。 自治区人民医院 张艳敏 高血压的危害及其防治 1 高血压的危害 2 高血压的危险因素 3 高血压的防治 内 容 心血管病是中国人死亡的首位原因 2012年中国城市、农村居民主要疾病死因构成比（%） 中国前10年心血管疾病死亡率逐年升高 我国每年约350万人死于心血管病——每天9590人，每小时400人，每10秒钟1人死于心血管病。 《中国心血管病报告2013》 中国心血管疾病患病人数 每5个成人中有1人患心血管病，且患病率处于持续上升阶段。 中国未来20年心血管疾病发病呈直线上升趋势 Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2010;3:3 243-252 男性 800 700 600 500 400 300 200 100 0 女性 900 心血管病的医疗负担依然很重 2012年中国心脑血管疾病中，住院总费用： 急性心肌梗死的为49.61亿元；颅内出血为147.06亿元； 脑梗死为298.45亿元。 次均住院费用： 急性心肌梗死为16802.4元 颅内出血为12207.4元 脑梗死为7241.3元 糖尿病 高血压 高血脂 三高 心血管病的源头-危险因素 心血管病的危险因素 超过半数的心血管病发病与高血压相关 高血压是心血管病危险因素 2012年，全国高血压患病人数为2.7亿，每10个成年人中至少有两个患高血压。 但高血压的知晓率仅为42.6%，仅三分之一的人在治疗，血压能控制的人不足10%。 少年儿童高血压患病率呈持续上升趋势，已从1991年的7.1%上升到2009年的13.8%。 中国高血压的流行情况 54% 我国高血压患病率（＞15岁的人群） 高血压患病率% 血压水平的定义和分类（2010） 类别　　　　　　　　 收缩压（mmHg）???????? 舒张压（mmHg） ――――――――――――――――――――