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神内12F-敏惠医护管理专科学校护理科.doc
臺中澄清醫院12樓神經內科病房 敏惠综合選習教學計畫書
一、實習老師姓 名 聯絡電話 Email address ss04ss@.tw
二、12樓神經內科病房簡介
單位特性 為綜合內科病房,但以神經內外科及心臟血管內科為主。單位主管 地址 台中市西屯區臺灣大道四段966號 單位電話04- 分機 上班時段 08:00-16:00(07:45以前抵達護理站)
小夜 16:00-24:00(15:45以前抵達護理站)
大夜 24:00-08:00
工作內容
時間 內容 備註 0740-0800 0740服裝儀容整齊準時上班
核對病歷上醫囑及交班單,是否符合並準備與核對0900的藥物
準備及計畫各項護理活動 頭髮挽起不落肩、不散髮,佩戴識別證
先將藥物備好,放置於治療盤 0800-0810 晨間會議及晨間在職教育 晨間在職教育,每星期五7:30~8:30 0810-0830 各組交班 0830-0930 準備執行0900給藥(跟學姊對藥+給藥)
測量生命徵象
執行病房常規
跟醫師查房 仔細正確登錄在電腦上
視病患個別差異做適度調整 0930-1030 1.檢查前、後護理
2.出、入院護理及衛教
3.執行每日照護(含管路及傷口護理)
4.書寫護理紀錄(實習第五天起)
5.個案討論/病歷導讀 書寫護理紀錄前應先評估病人問題,紀錄一定要給老師批閱後才可給學姊看,注意書寫格式不可寫錯字
最晚1100前要完成護理紀錄初稿,並給看過或討論過 1030-1130 完成護理紀錄書寫
操作技術及備妥餐前、中午的藥、與學姊核對藥物
協助出院病人的床邊用物整理
執行飯前血糖監測 1130-1230 午餐時間用餐時間30分鐘 1230-1330 測量生命徵象或下午1點治療 1330-1430 1430-1530 執行下午3點治療(給藥、I/O、血糖…)
完成各項相關護理紀錄
協助學姊整理工作車並推回護理站
練習口頭交班 工作車整理包括垃圾分類及補充用物
口頭交班一定要先找老師練習 1530-1600 準備各組交班事宜 給藥時間
口服藥 Qd 8 Bid 9-5 Tid 8-12-5 Qid 9-1-5-9 Tid飯前 7-11-16 HS 21 BBF 早餐前 BD AC 晚餐前 針劑 Qd 9 Q12h 9-21 Q8h 1-9-17 Q6h 6-12-18-00
??VS QID-9-1-17-1
??F/S ? 4段血7-11-15-21 ?Qd AC-7 ?Tid/AC 7-11-16-21
?Bid/AC 7-17 ?Q6H-6-12-18-00〈NPO〉
五、常見檢查
1.FDS(Fiber Duodenalscopy)—十二指腸纖維鏡
2.Abd sona(Abdominal Ultrasonogram)--腹部超音波
3.Chest Echo—胸部超音波
4.Holter EKG(24hrs)—24小時心電圖
5.Bone Scan—骨掃描(核醫)、心臟核醫(鉈Thallium 201)
6.Abd CT—腹部電腦斷層攝影
7.PTCA(percutaneous transluminal coronary angioplasty)經皮(繞腔性)冠狀血管成形術
8.EEG—腦電波檢查
9.port-A—人工血管
10.Bronchoscopy—支氣管鏡檢
11.Colonoscopy—直腸鏡檢
12.Brain CT—腦部電腦斷層攝影
13.PFT(Pulmonary function test)—肺功能試驗
14.MRCP—核磁共振膽道胰管攝影
15.Sigmoidscopy—乙狀結腸鏡檢
16.Cath(Cardiac Catheterization)—心導管術
17.EPT(Endoscopic papillotomy)—消化道壺腹華達切開術(內視鏡乳頭切開術)
18.ERCP—經內視鏡逆行性胰臟膽管攝影術
19.IVP—靜脈注射腎盂攝影術
20.TAE(Transarterial embolization)—經動脈式栓塞治療
21.Angiography—血管攝影術
22.UGI(LGI) series—上(下)腸胃道攝影術
23.Chest(Abdominal) Tapping—胸腔(腹部)穿刺放液術
24.SIS(small intestine series)—小腸攝影術
25.MRI(MRA)—核磁共振(血管攝影)
26.NCV (nerve conduction velocity)—神經傳導速度(分MNCV SNCV)
27.EMG—肌電圖
28.Carotid duplex--頸
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