应用时辰药理学指导临床合理用药.pdfVIP

Strait Pharmaceutical Journal Vol 1 7 No．5 2005 体重骤增，极少见皮疹、过敏性肾炎、膀胱炎、肾病综合征、肾 (3)：54． 乳头坏死或肾功能衰竭、支气管痉挛。其说明书中注明的 [123蔡占德．布洛芬缓释胶囊致弦晕反应】例[J]．医药导报，l998．17 ADR文献报道均有涉及，而芬必得致血压升高0 、过敏性休 (2)：lO7． 克 ”、致月经期延长“ 说明书中并未提示。 [13]占建华．布洛芬缓释胶囊引起高血压2例报告[J]．中国药师， 2OO4，7(4)：292—293． 3．2 药物不良事件(ADE)美国食品药品监督管理局(FDA) [14]章立霞．口服芬必得致过敏性休克1例[J]．河北医药．1999 5 的定义为患者在应用任何剂量的药物、医疗器械、特殊营养品 (11)：95． 时出现的可疑不良后果。ADE并非ADR的同义词，就因果关 [15]曹照龙，于红，王佩．布洛芬缓释剂引起致死性哮喘发作[J]．药物 系而言，ADE未必一定有因果关系，而 ADR有因果关系。 不良反应杂志，2002，4(2)：124． 2005年4月7日，FDA发布所有消炎止痛药的最新用药指导， [16]王永标，宋峻．芬必得致糖尿病患者低血糖昏迷[J]．药物不良反 就如何使用消炎止痛药发表了声明。声明中指出，综合现有的 应杂志，1999，1(2)：u6． 研究数据，所有的非甾体消炎药均有潜在的心血管事件。而这 [17]李丽，陈作忠．芬必得致月经期延长 1例[J]．西北药学杂志， 些药中就包括临床比较常用的扶他林、芬必得等。FDA已要 l999，14(1)：44． 求这些药品生产厂家在其说明书中加入黑框警示。文献“。 报 [18]史玉亮，王应珍，赵小莉．芬必得过量致心房纤颤l例[J]．医学理 道芬必得过量致心房纤颤的病例应引起广大医药人员的警 论与实践2004，17(4)：447． 惕。 3．2 芬必得引发的ADR和ADE受多种因素的共同影响。 芬必得引起胃肠系统损害、肾功能损害及类阿斯匹林哮喘与 应用时辰药理学指导临床合理用药 其抑制环氧合酶(COX)的病理特性密切相关。布洛芬抑制血 陈潮(上杭县医院 上杭 364200) 小板聚集，延长出血时间，可能是导致月经期延长的主要原 因。芬必得可置换磺脲类降糖药与血浆蛋白结合的位点，使后 摘要：目的 体内生理活动的昼夜节律与药物作用的时间节律密切 者的血药浓度增高，增加了发生低血糖的几率。而引发过敏性 相关，用以指导临床合理用药。方法 参考有关资料，进行分析汇总， 休克、高血压及心血管事件的机制仍有待进一步探讨。 加以阐述。结果 同一药物在l天中不同的时间给药，其疗效和毒性 总之，临床应用芬必得时医药人员应根据患者的具体情 不同 结论 根据人体生理活动的昼夜节律与药物作用的时间节律 况选择用药，注意用法用量与药物相互作用，同时密切观察对 来指导临床制定最佳用药方