对痛风性关节炎患者护理指导的新认识.pdfVIP

· 48· 解放军护理杂志 2005 Dec；22(12) 对痛风性关节炎患者护理指导的新认识 王 颖，刘小燕，于清宏 (解放军第202医院风湿免疫科，辽宁沈阳110003) 摘要：近年来，随着人民生活水平的提高及饮食结构的改变，痛风性关节炎的发病率明显升高。大量文献表明，痛风性关节炎的发作 与进食模式、嘌呤摄人、过量饮酒等摄食因素相关。因此，在痛风性关节炎患者急慢性发作期，针对性进行摄食指导、精神应激护理、 鼓励有氧运动、宣教协同用药知识和避免其他诱发因素等护理指导，对痛风性关节炎治疗有重要作用。 关键词：痛风性关节炎；护理指导 中图分类号：R684．3 文献标识码：A 文章编号：1008-9993(2005)12—0048—02 痛风性关节炎是核蛋白及嘌呤代谢失调，血尿酸增高引 3 痛风性关节炎治疗和护理指导的新认识 起组织损伤的一种异质性疾病…，其发病率在我国呈明显上 3．1 急性期护理指导 痛风急性发作时疼痛剧烈，活动受 升趋势。由于大多数患者对痛风性关节炎疾病相关知识的 限，行走不便，患者常表现烦燥、郁闷失眠，甚至恐惧。针对 缺乏，导致患者不能积极配合治疗，最终影响疾病转归。因 这些特点，护士在患者急性期应做好心理疏导，讲解痛风性 此，对痛风性关节炎患者的护理指导是痛风性关节炎治疗的 关节炎患病原因，帮助患者保持良好的心境，增强战胜病痛 重要部分。本文就将近年来有关痛风性关节炎新认识及护 的信心，配合治疗与护理。疼痛剧烈影响休息时，可根据医 理指导综述如下： 嘱给予镇痛剂；疼痛缓解后可适当运动，有助于促进新陈代 1 痛风性关节炎的概念 i身}、恢复关节功能 。同时调整饮食结构，纠正不合理的高 1．1 对痛风性关节炎的认识过程 痛风性关节炎由来已 营养现象。对老年、文化程度低的患者，护士应指导家属学 久，早在2 000多年前的古希腊就描述过这种以关节急性肿 会对痛风性关节炎患者饮食结构的控制。特别要限制脂肪 痛并且来去突然的疾病。由于医疗水平的限制，当时认为是 摄入，避免高嘌呤食物。并鼓励患者多饮水，促使尿酸排泄， 一 种邪恶的液体滴入关节腔而造成了关节疼痛 ；还有认为 防止结石形成 。但应注意急性期饮食控制不可过度，以免 痛风性关节炎是魔鬼咬住了脚。因此，也没有很好的治疗方 导致营养失衡加重痛风性关节炎、 ；还要避免减肥过度，以 法，只能尝试用禁欲、针刺、放血、冲凉水或泻剂来治疗，然而 免尿酸增高，使病情加重。 效果并不显著 。 急性期可服用消炎痛或秋水仙碱，能迅速控制痛风性关 1．2 历史上痛风性关节炎的好发人群 古代痛风性关节炎 节炎的红肿疼痛症状，用药越早，效果越好。秋水仙碱虽作 都好发于帝王将相和达官显贵。在法国和英国的皇家历史 用迅速，但可引起恶心呕吐、腹泻、白细胞减少等不良反应， 上，有多位帝皇患有痛风性关节炎，所以痛风性关节炎也有 为此需在医生的指导下使用。消炎痛虽不及秋水仙碱作用 人称之为“帝皇病”。以现代医学解释其原因，可能与生活环 迅速，但也有很好的消炎止痛作用，每次25—50峭，每Et 3 境和家族遗传有关。由于历史上痛风性关节炎的发病以豪 次。症状缓解后减量，症状消失停药。 门贵族、生活富裕者居多，所以它也素有“富贵病”之称。但 3．2 慢性期护理指导 慢性期痛风性关节炎表现为结节形 随着时代的进步，痛风性关节炎已不再是富人的“专利”，而 成、关节骨质破坏、疼痛、功能障碍，并可伴随泌尿系统结石 逐渐成为一种现代人常见的“文明病” 。 和不同程度的肾功能损害。故此期做好护理显得尤为重要。 2 痛风性关节炎发作的摄食相关因素 3．2．1 平时饮食指导