(中心)卫生院-广东省医药卫生信息网.doc

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广东省乡镇中心卫生院、卫生院、社区卫生服务中心常用调查表 机构名称___________  所在地区_______市_____县 机构代码_______________________ 机构类别 :1 乡镇中心卫生院(有床型)、2 乡镇中心卫生院(无床型)、3 乡镇卫生院、4 社区卫生服务中心 编制人数 _________ 病床位(张)________ 填报说明:(1) 填报2011年底现有设备情况; (2) 机构类别、是否进口、购买时新旧程度、产品类型、备注等项直接填写数字代码,其余各项填写文字; (3) 同一批次、同一型号的产品只填一行,并注明台数; (4) 如页面不够可加页。 设备 编号 设备名称、型号(同型号台数) 是否国产 (1 是,2 否) 生产厂家 购买年份 购买时新旧 (1 新,2 旧) 购买单价 (万元) 产品类型 (直接在对应的数字上画√或填写数字) X线1: 1 隔室透视X射线机;2 胶片X射线机(包括:单床单管、双床单管、双床双管、悬吊管等);3 移动式胶片X射线机;4 计算机放射X射线成像(CR);5 线扫描数字X射线成像(线扫描DR);6 CCD数字X射线成像(CCD DR);7 平板数字X射线成像(平板DR);8 影增模拟移动C臂X射线机(模拟小C);9 影增数字移动C臂X射线机(数字小C);10 平板移动C臂X射线机(平板小C);11 数字减影血管造影机(DSA;又称大C);12 影增透视摄影X射线机(模拟胃肠机);13 平板透视摄影X射线机(数字胃肠机);14 模拟X线牙片全景机;15 数字X线牙片摄影机;16 模拟X线牙片全景机;17 数字X线牙片全景机;18 便携式胶片X射线机;19 便携式数字X射线机 20 模拟乳腺钼靶X射线机;21 数字乳腺钼靶X射线机;22 其他: 。 X线机2: 。(直接填写数字) X线机3: 。(直接填写数字) 超声诊断仪1: 。(直接填写数字) 超声诊断仪2: 。(直接填写数字) 超声诊断仪3: 。(直接填写数字) 生化分析仪1: 类型:1全自动;2半自动;3其它 。 分析速度(次/ H): 。 生化分析仪2: 类型: 。(直接填写数字) 分析速度(次/ H): 。 血球计数(分析)仪1: 类型:1 五分类;2三分类;3其它 。 分析速度(次/ H): 。 血球计数(分析)仪2: 类型: 。(直接填写数字) 分析速度(次/ H): 。 尿液分析仪1: 1 半自动尿液分析仪;2 全自动尿液分析仪 分析速度(次/ H): 。 尿液分析仪2: 类型: 。(直接填写数字) 分析速度(次/ H): 。 心电图机1: 1 动态心电系统;2 同步十二导联心电图;3 单道非同步十二导联心电图机; 4 其它 。 心电图机2: 。(直接填写数字) 心电图机3: 。(直接填写数字) 多功能监护仪/多参数监护仪1: 1 中央监护+多参数监护仪;2 中央监护+监护终端(有线、无线);3 多参数监护仪;4 麻醉监护仪;5 台式监护仪;6、其它 。 多功能监护仪/多参数监护仪2: 。(直接填写数字) 除颤仪:1: 1 监护除颤仪;2、自动体外除颤仪;3、其它 。 除颤仪2: 。(直接填写数字) 血压计1: 1 台式血压计; 2 动态血压系统;

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