儿科医生、护士及家长对新生儿疼痛评估差异性分析.pdfVIP

中国疼痛 医学杂志ChineseJournalofPainMedicine2014．20 ·363 · doi：10．3969j／．issn．1006—9852．2014．05．020 儿科医生、护士及家长对新生儿疼痛评估 差异性分析 术 钱丽冰 陈梦莹 陈银花 李晓南 (江苏建康职业学院，南京210036~ 南京医科大学附属南京儿童医院儿童保健科，南京2100081 准确的疼痛评估是疼痛管理取得成功的关键。 每段视频只播放一遍，研究对象每看完一段视频， 疼痛是一种包括感觉和情感的主观感受，由于新生 有 20秒钟时间用VAS评分法给出相应的分数，l0 儿不能 自述疼痛的感受，疼痛评估成为最具挑战性 段视频看完后，填写个人一般信息，如年龄、性别、 的一个难题 [】】。新生儿经历疼痛刺激过程 中会出现 工作时间等。 一 些行为表现，如面部表情、躯体动作、哭声等， 3．统计学方法 这些被认为是疼痛 “语言”，这些疼痛 “语言”的 非正态分布数值表示为中位数 (范围)，正 解读是一件非常困难的事情，这种解读和判断可能 态分布资料采用均数 ±标准差 ，多组定量资料比 会受到解读者不同文化背景、不同经济状况和不同 较采用方差分析，P0．05为差异有统计学意义。3 性别等影响 2[】。本研究旨在了解不同疼痛评判者对 组人群总体评分一致性用组 内相关系数 (intra．class 新生儿疼痛评判情况。 correlationcoefficients，ICC1检验。 方 法 结 果 1．一般资料 1．一般情况 南京市儿童医院有新生儿科工作经历的儿科医 (1)被研究 iO个视频中新生儿接受操作类型： 师、护士及住院婴幼儿家长，其中家长为医务工作 被研究视频 中新生儿接受操作的类型有从额头撕胶 者排除在外。 布 (1段)、腹股沟处消毒 (1段)、血氧探头连接 (1 2．方法 段)、指尖末梢采血 (5段)、静脉采血 (1段)、 (1)新生儿疼痛视频的收集：本研究所用新生 静脉留置针穿刺 (1段)。 儿视频由前期研究获得，在此基础上，由3名接受 (2)参与调查者一般情况：共有83人参与此 过新生儿疼痛相关培训的研究者对部分录像中新生 次调查，分别是27位有医师执业资格的儿科医师、 儿进行疼痛评分，最终选择了10段新生儿操作视频， 3O位有护士职业资格的护士和 26位 0～3岁婴幼 分别包含 了指尖毛细血管采血、静脉采血、静脉留 儿家长。医师中12人为住院医师，9人为主治医师， 置针穿刺、皮肤撕胶布、皮肤消毒和血氧探头连接 6人为副主任医师以上：护士中8人为护士，l6人 等操作，专业人员对其疼痛的评判均分在 1～ 8分 为护师，6人为主管护师。 不等。将选择的10段视频用专门的剪辑软件 (Adobe 2．一致性验证 PremiereProCS4)进行剪辑，从医护人员操作开始 经验证，83人对 l0段新生儿疼痛视频评分分 至开始后 10秒钟结束。然后用视频格式转换器转 值的组内相关系数 (ICC)为0．832，提示总体 内部 换成mp4格式，同步到 IPAD2平板电脑中。 一 致性