儿科整体护理在患儿家长心理护理中的应用.pdfVIP

· 1174· 吉林医学2008年7月第 鲞墓 儿科整体护理在患儿家长心理护理中的应用 刘艳荣，刘瑁秀，潘黎明 (吉林大学第一医院儿科，吉林 长春 130051) [关键词] 整体护理；心理护理 整体护理是以现代护理观为指导，以护理程序为框架，根 1．3 怀疑和不信任 据患者身、心、社会、文化需要，提供优质护理。也就是说，整 1．3．1 对疾病的不了解引起对治疗方案的怀疑：表现为拒绝 体护理是以患者为中心，以满足患儿得到各种需要为目的开 配合医护进行治疗，擅自使用自己所谓的方法或找来许多书 展的优质护理。以马思洛的需要层次理论来看，人的需要分 籍对医生的诊断进行对比，并以书上的方案为准。 为五层：有生理的需要、安全感的需要、爱和归属感的需要、尊 1．3．2 对医务人员由于年龄、性别、言语、着装等外在条件和 重的需要、自我实现的需要，这五种需要在儿科，尤其是护理 表现引起的不信任：表现为对医护人员的技术水平的不信任， 对象为0—14岁的儿童身上均有不同程度的体现，为满足这 要求更换主管医护人员。 些需要。心理护理是非常重要的手段和方法。但是由于患儿 1．3．3 对医疗设施和环境的局限引起的对治疗能力和条件 语言表达能力及理解能力有限，进行心理护理非常困难，很难 的怀疑：表现为挑剔住院环境和设施，要求转院等。 达到预期的效果和目的，甚至还会达到相反的效果。为更好 的开展护理工作，我们通过对家长的心理护理，希望家长以其 2 患儿家长其他心理表现 与患儿亲密的关系和熟悉的表达方式，达到良好的护理效果。 2．1 容忍：对患儿不正确行为的容忍和支持是许多家长共同 由于我国的计划生育政策，当前现实生活中的儿童大都 的表现。他们认为孩子的生病是自己照顾不周造成的，对孩 是独生子女，一旦发病，父母格外紧张、焦虑，他们大多过分照 子有歉疚感，于是对孩子病中的不合理要求尽量满足，甚至许 顾，夸大病情，对医护人员提出过高要求，所以患儿的心理护 多错误的行为如打骂医护人员也不加管教；特别是一些绝症 理实际上很大程度上是对家长的心理支持，家长的心理状态 患儿的家长对患儿在吃、穿、玩等方面的索要和故意毁坏物品 对患儿有着直接影响。例如家长对护士的不满意可以转化为 不加以制止，并对工作人员的制止表示不满。 患者儿对护士的愤怒；父母的倾向可以变为儿童的倾向，如不 2．2 依赖感：家长对患儿日常生活上的照顾也依赖护理人 要某护士阿姨打针等等。在临床上，我们发现家长与患儿在 员，而对自己的表现缺乏信心，生怕自己的动作伤及孩子。 许多心理问题的表现形式几乎是相同的，例如家长的恐惧感、 2．3 同病相怜感：表现为相同疾病的患儿家长非常容易沟 悲哀感、焦虑感等与患儿的这些心理表现是相互影响的，但家 通，有同病相怜感，尤其是重症或绝症患儿家长；新人院的患 长与患儿对疾病的主体感受不同，又使家长有一些患儿没有 儿家长有时对老患者的经验的信任程度更甚于医生。 的心理表现，如希望角色转换，代替患儿接受痛苦的治疗等。 为此，我们对家长的不同心理表现以及对这些心理表现进行 3 护理措施 护理的体会进行了探讨。 首先要找出患儿家长存在的心理问题，分析形成这些心 里问题的原因，根据不同的原因进行心理护理。 1 患儿家长主要心理问题产生的原因及表现 3．1 对家长焦虑心理的护理 1．1 焦虑和紧张 3．1．1 对环境陌生引起的焦虑：护士可详细接受医院环境和 1．1．1 人院时对疾病的缺乏认识：对环境的陌生感引起的紧 病区设施，住院期间需要遵守的各种规定，并对主管医生和护 张与焦虑；表现为反复询问病情，希望得到肯定答案或不