女性主义心理学视角下的进食障碍.docVIP

女性主义心理学视角下的进食障碍 　　摘要：进食障碍是一组以进食行为异常为主的心理障碍。女性主义心理学作为时代发展的产物，弥补了主流心理学的缺点，从社会文化、社会性别建构等方面来解释进食障碍形成的原因，使得人们对进食障碍的认识更完整。 　　关键词：女性主义心理学；进食障碍；社会文化；社会性别 　　一、引言 　　进食障碍是一组以进食行为异常为主的心理障碍，主要包括神经性厌食（Anorexia Nervosa，AN）和神经性贪食（Bulimia Nervosa，BN）两大综合征。进食障碍作为一种具有群体特征和时代特征的心身疾病，会对人们的学习、生活和人际交往产生极大影响，严重者出现抑郁、自卑、自杀等心理性问题。进食障碍多发于13～20岁的青少年女性，尤其是少女发病率比较高[1]。研究发现，进食障碍的发病率与经济发达程度密切相关，进食障碍受家庭子女数量、家庭收入、家庭教育方式、成长环境、是否留守儿童、是否经历过重大身体或心理创伤事件等因素影响[2]。女性主义心理学家提出了生物―心理―社会―文化的分析模式，以社会解构的方式认识和理解女性的经验，强调经验的差异性和多元性对进食障碍的影响。本文试从女性主义心理学的角度介绍进食障碍，以使人们对进食障碍的认识更为深入。 　　二、女性主义心理学对进食障碍的解释 　　女性主义心理学（feminist psychology）是20世纪60～70年代第二次女权主义运动思潮下形成和发展起来的一支带有强烈政治目标的心理学分支，它试图从心理学的角度结合社会的现实状况揭示性别关系中的不平等和社会性别系统中不平等的权力关系。女性主义心理学发展至今经历了三个阶段：经验论女性主义心理学、立场论女性主义心理学和后现代女性主义心理学。 　　女性主义心理学是在继承和批判传统心理学的基础上发展起来的。传统心理学对女性心理发展的观点是：女性心理发展落后于男性，是低等的[3]。弗洛伊德的女性心理观是以男性中心为前提，“阴茎嫉妒”和“恋父情结”成为女性落后于男性的理论依据。女性心理发展是生物决定的。如弗洛伊德的“解剖即命运”，埃里克森的“内外部空间理论”。以男性的标准度量女性心理发展，如科尔伯格的道德发展理论[3]。随着对女性经验认识的加深，20世纪70年代中期以来，新精神分析学家霍妮、阿德勒、乔多罗等开始从生理结构、生长方式、性别认同和社会文化等方面探讨女性心理的发展，从而为女性主义心理学的产生奠定了基础[3]。随着后现代文化的发展以及女性主义心理学研究的深入，女性主义心理学理论形成并逐渐完善。女性主义心理学对进食障碍的解释也是从社会文化和社会性别的角度来阐述。 　　（一）瘦削的社会文化观点 　　菲克斯汀（Suzette Finkelstein）认为，进食障碍是社会发展缺陷导致的[4]。爱丽斯贝特（Elisabet）发现女性主义心理学建立之初就将进食障碍看作是与文化相关的综合病症[5]，并且治疗的重点全在患者的体相障碍上，此时的治疗与行为治疗很接近。女性主义临床心理学将进食障碍与“瘦削的文化”联系起来，关注点从个人特质转变为女性与社会环境的适应问题[6]。心理学家认为，正是大众传媒中瘦削的女性身体魅力、瘦削与吸引在文化上的等同以及节食的流行让女性对“瘦削文化”内化、向往，让她们专注于自己的身体，并通过苛刻、无限制的进食来达到这一文化标准。外界对女性体型提出过高的要求的，同时也会降低女性的自我认同和自我接纳水平，较低的自我认同与接纳也是导致进食障碍的一个直接原因[7]。Robert Seidenberg认为进食障碍是一种文化模式（cultural pattern）。尽管女性主义心理学在建立之初就注意到社会文化的影响，但并没有深究患者内部深层的心理斗争机制和驱动力，治疗目标上也只是治标不治本。 　　（二）社会性别建构误区的解释 　　后现代女性主义者从社会性别（gender）的角度结合心理动力学的观点来解释进食障碍。后现代女性主义心理学在社会建构理论的基础上认为社会性别不是个体的本质，而是人们对一定的社会语言和特定文化话语所建构[8]。当代社会体型与肥胖、节食等所表达的社会性别单一标准使得进食障碍患者认为控制身体能赋予心理一种权力感从而得到社会的认同。社会认同作为一种心理动力，会使人们对食物、体型方面的信息更加关注，而“发胖”则会违背社会单一的性别标准，会失去自我控制感和社会认同感。玛莎（Marsin）通过对厌食症女性的话语分析，建构了她们作为女性的认同以及她们与身体的关系[9]。此种观点虽然关注进食障碍患者的内部驱动力和外界客观要求的关系，但没有详细阐述进食障碍患者社会认同的最终目的，也没有更深一步分析女性心理特点与社会的关系。 　　（三）母女客体关系复制解释 　　南希（Nancy Chodorow