对比CT与核磁共振对股骨头坏死患者的诊断价值.docVIP

对比CT与核磁共振对股骨头坏死患者的诊断价值 　　摘要：目的 探析CT与核磁共振在股骨头坏死患者中的临床诊断价值。方法 选取本院2014年12月～2015年12月所收治的86例股骨头坏死患者本次研究对象，以随机法将其分为对照组及观察组，其中对照组43例，采用CT检查，观察组43例，采用核磁共振检查。对两组患者的检查效果进行对比。结果 在临床检出率上，观察组远高于对照组（91.36%74.32%），其差异具有统计学意义（P0.05）。结论 通过为股骨头坏死患者提供核磁共振检查，可确保其诊断的有效性，其临床价值值得肯定。 　　关键词：CT检查；核磁共振；股骨头坏死 　　当人体的股骨头区域出现供血障碍时，其骨髓以及骨细胞将会受到极为严重的损伤，并演变为股骨头坏死，长期下去将会导致人体的股骨头结构发生改变，其股骨头部分有明显的塌陷乃至关节障碍[1]。在临床上，股骨头坏死亦被称之为股骨头缺血性坏死，就原因来讲可以分为非创伤性以及创伤性两种，而最为常见的类型便是因酒精、药物或是创伤所致的股骨头坏死，在临床上多表现为腹股沟、臀部、腰部疼痛（持续性、间接性）、下肢无力、活动困难、畏寒、酸麻等，若无法及时得到有效救治，将会使患者出现较为严重的残疾[2]。目前临床医学多以CT及核磁共振检查作为该病的主要检查方法，以方便其诊断以及临床治疗[3]。本次研究特选取本院2014年12月～2015年12月所收治的86例股骨头坏死患者为对象，以观察CT与核磁共振在股骨头坏死患者中的临床诊断价值。现将结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 选取本院2014年12月～2015年12月所收治的86例股骨头坏死患者本次研究对象，以随机法将其分为43例对照组及43例观察组。对照组男27例，女16例；年龄40～73岁，平均年龄（56.6±4.7）岁；病程3～20月，平均病程（12.4±5.1）月；其中因髋关节创伤所致者14例，因酗酒所致者19例，因血液系统疾病所致者10例。观察组男26例，女17例；年龄40～74岁，平均年龄（56.9±4.9）岁；病程3～21月，平均病程（12.3±4.9）月；其中因髋关节创伤所致者13例，因酗酒所致者21例，因血液系统疾病所致者9例。此两组一般资料无显著差异（P0.05）。 　　1.2方法 　　1.2.1对照组 给予对照组患者以CT检查，如下。为确保仪器能够更好的观察患者病骨位置以及病变情况，应当先拍摄患者双髋关节正位数字化平片，从而确定其扫描平面。将患者摆放为仰卧位，并将扫描参数设为115 kv，层厚以及层间距的距离设置为10 mm。 　　1.2.2观察组 给予观察组患者以核磁共振检查，如下。患者以仰卧位接受低场开放式磁共振扫描仪扫描，快速自旋回波和T2抑制成像。 　　1.3指标观察 本次研究所用股骨头坏死分期标准如下。①经CT扫描以及X光线检测显示其骨质正常，即为1期；②X光线显示为正常，CT扫描以及核磁共振检查显示异常，但骨头外形未见有改变即为2期；③在X光线检测中可见骨头形态有明显改变，且有轻微的坍塌变形，即为3期；④任何检查均可见髓关节破碎或是坏死出现，即为4期。 　　1.4统计学分析 本次研究数据均以统计学软件SPSS20.0进行处理，计量资料以（x±s）表示，以t检验，计数资料以（%）表示，以χ2检验，以P0.05表示有统计学意义。 　　2 结果 　　对照组患者共计43例，所涉及髓关节共计74个，检测出55个，检测成功率为74.32%；观察组患者共计43例，所涉及髓关节共计81个，检测出74个，检测成功率为91.36%。由本次研究可知，在临床检出率上，观察组远高于对照组（91.36%74.32%），其差异具有统计学意义（P0.05）。 　　对照组检测结果：CT扫描检测确诊例数55例，其中14个髓关节为1期病变，其骨小梁有轻微的变形、增粗等现象，有24个髓关节为2期病变，其骨板壳发生中断，并伴有不同程度的骨质增生；有14个髓关节为3期病变，其股骨头有明显的骨质破碎情况出现；有3个髓关节为4期病变，其关节面可见有明显的坍塌变形。 　　观察组检测结果：CT扫描检测确诊例数74例，其中19个髓关节为1期病变，有明显的双线征；有29个髓关节处于2期病变，在T1与T2的加权图像中呈高信号状态；有19个髓关节处于3期病变，在T1的加权图像中呈低信号状态；有7个髓关节处于4期病变，在T1以及T2的加权图像中呈低信号状态。 　　3 讨论 　　通常来讲，股骨头坏死多为创伤性以及非创伤性两种，当患者出现全身性疾病、减压病，亦或是有严重酗酒或外伤时，其骨骼的血液供应将会因此而受到阻碍，严重者亦会因此而中断血液供应，进而引发轻微血栓，患者骨内压亦会因此而升高，并最终导致患者的骨髓细胞死亡、骨