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服用中药有讲究 大连市中医医院 药剂科 服用中药能否奏效，除了处方是否对症以外，还得讲究服药的方式、方法。清代著名医学家徐灵胎就曾讲：病之愈不愈。不但方必中病，方虽中病而服之不得其法，则非特无功，反而有害……指出了正确的服用汤剂可以加速病情的好转，而错误的服用方法会使病情恶化。 由此可见汤剂服用方法是否正确，直接影响着药物在人体中的吸收和治疗效果，如何才能正确服用汤剂呢？ 1 正确的服药时间 清晨 清晨空腹宜服用具有滋补作用尤其是滋补肾阳的药物，在早餐前服用，以利于滋补药物的充分吸收；治疗四肢血脉病的药物也宜空腹服用，可使药物迅速进入胃肠，并保持较高的浓度而迅速发挥药效；利水湿药、催吐药亦宜清晨空腹服用。 午前 上午宜服用益气升阳药、发汗解表透邪药。李东垣认为：“午前为阳之分，当发汗；午后阴之分，不当发汗。”还强调益气升阳药在午前服用。罗天益进一步提出，益气升阳药之所以午前服用，乃“使人阳气易达故也。” 午后 下午或入夜宜服用泻下药（如大承气汤）。李东垣曰：泻下药“乃当日巳午之后，为阴之分时下之。”（巳时：即上午9-11点，午时：即上午11-午后1点），其他医家亦都认定泻下药不宜在午前服用。 睡前 一般在临睡前15-30分钟，宜服用镇静安眠药、滋养阴血药。入夜是脏腑功能最低的时候，如在此时服用滋阴进补药，就如雪中送炭，效力倍增。 隔夜 宜服用驱虫药，如乌梅丸一般睡前服1次，第二天早晨空腹再服1次，以利于药物的充分吸收，便于将虫体杀死排出体外。 饭前 一般在饭前30-60分钟服药。治疗病位在下（肠道、肝肾虚损或腰以下）的疾病，宜饭前服用，以使药性下达，因为在空腹状态下，药液能直接与消化道黏膜接触，较快地通过胃进入肠道，从而较多地被吸收而发挥作用，不致受胃内食物稀释而影响药效。 饭后 一般在饭后15-30分钟服药。治疗病位在上（如心肺胸膈、胃脘以上）的疾病，宜饭后服用，可使药性上行。健胃药及对胃肠道有刺激的药物（如甘露消毒丹等），宜饭后服用，这样可减少药物对胃肠黏膜的损害；毒性较大的药物，也宜在饭后服用，以避免毒性药物吸收太快而发生不良反应。 餐间 即在两餐之间服药，避免食物对药物的影响，治疗脾胃病的药宜餐间服。 2 正确的服药温度 温服 一般疾病均宜采用温服法，特别是一些对胃肠有刺激性的药物，如瓜蒌仁、乳香，温服可和胃益脾，减轻对胃肠道的刺激。 热服 凡伤风感冒的药，宜趁热服下，以达到发汗目的；祛寒通血脉的药也是如此，以利于祛寒活血。 冷服 凡服解毒剂，俱宜冷服，可使毒物之淤滞易于排出，热服则增毒物之宜散。清热药和消暑药均宜冷服。 易于恶心、呕吐的病人，宜在服药前，先嚼一片生姜或橘皮，然后在服，可防止呕吐。 3 正确的服药次数 一般汤剂一日分早晚两次服用，清热解毒药可每日服3-4次。发汗药可加服2-3次，病重病危时可隔四小时左右服药1次，昼夜不停，使药力持久，利于顿挫病势。 掌握了这些方法之后，就能够更好地利用药性，达到更佳的治疗效果。