行政审批前置服务中介机构基本信息表.doc

环境影响评价机构登记材料 1、企业法人营业执照正副本（复印件）（需提供扫描件） 2、建设项目环境影响评价资质证书正副本（审原留复）（需提供扫描件） 3、组织机构代码证正副本（复印件）（需提供扫描件） 4、税务登记证正副本（复印件）（需提供扫描件） 5、登记于本机构评价人员的环境影响评价相关资质证书含环境影响评价工程师职业资格证书、环境影响评价岗位证书、环境影响评价工程师登记证、身份证（复印件）（需提供扫描件） 6、登记于本机构的车辆行车证（复印件） 7、固定工作场所及专项仪器设备照片 8、最近两年单位业绩。 （需提供word文档） 9、最近两年获表彰情况。 10、最近两年获处罚情况。 11、中介机构执业制度。（需提供word文档） 12、中介机构简介（含网址）（需提供word文档） 13、申请备案的请示（红头文件） 14、授权**办理备案的授权委托书及身份证复印件（红头文件） 15、宜昌市环境影响评价机构基本信息登记表（附表） 上述材料装订成册，然后所有材料电子档一并提供。资料提供齐全后带《建设项目环境影响评价资质证书》原件与资料一起送窗口备案，原件核实后退回。 宜昌市环境影响评价机构基本信息表 单位名称 组织机构代码 单位性质或组织形式 注册资金（万元） 办公地址 邮政编码 执业资质审批机关 资质等级 批准 文号 推准时间 注册登记机关 注册登记号 注册登记时间 法人代表 联系方式 （办公） （手机） （邮箱） 联系人 联系 方式 （办公） （手机） （邮箱） 执业人员总数 高级职称（人） 中级职称（人） 初级职称（人） 分支机构登记或备案情况 服务项目 服务行业范围（注8） 服务承诺 服务收费承诺 服务时限承诺 服务质量承诺 近三年执业情况 受表彰情况 接受检查、受到投诉及处理、处罚情况 评价机构专项仪器设备（注7） 在宜昌区域主要执业人员 姓名 行业主管部门审核意见（负责人签字并盖公章） 注：1、分支机构登记或备案情况，指非在本市登记设立的中介机构，依法在本市设立分支机构或备案的情况；2、服务项目，指中介机构提供前置服务的具体行政审批项目；3、服务收费承诺，指对照物价部门核准（或实行政府定价、指导价）的收费项目及收费标准，对本机构执业收费标准作出的承诺；4、服务时限承诺，指对照法定服务期限或行业服务规范，对完成委托服务事项期限作出的承诺。