病原生物学第三次课细菌所致疾病-化脓+呼吸道素材.pptVIP

* * * * 由于已知传染性疾病中，部分可对人类造成重度伤害，或是可能引发大流行，许多国家因此借用政府的公权力，协助医疗体系严密监控这类疾病的发生及后续发展，避免疫情扩大，这些传染病特称为法定传染病，在相关法律下，通常医师有义务依照疾病分级，在指定的时间内或以规范的流程对卫生主管机关进行通报。 * 　2008年5月2日，卫生部已将手足口病列入传染病防治法规定的丙类传染病 发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告； 对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，应于24小时内进行网络报告 有些人的皮肤和鼻咽腔带有致病菌株，一般带菌率为(20～50)%，耐药性日趋严重，实验一食品中致病细菌的检测， * * 金黄色葡萄球菌能产生β-溶血完全透明的溶血圈；脂溶性色素：金黄色，白色（表皮葡萄球菌），柠檬色（腐生葡萄球菌） 指示剂：中性红（酸红碱兰） * * 凝固酶是鉴别葡萄球菌有无致病性的重要指标。 * * * 假膜性肠炎：大手术后凝固酶阳性溶血性金黄色葡萄球菌导致；但也有难辨梭状芽胞杆菌也会导致 * * * * 根据细胞壁多糖抗原不同，分为A-H、K-T，U-V2群 * 肺炎链球菌分解菊糖，与甲型链球菌区分；肺炎链球菌胆汁溶菌实验阳性，可被胆汁溶解细菌细胞膜，使菌体裂解； 菌血症：外界的細菌經由體表的入口或是感染的入口進入血液系統後在人體血液內繁殖並隨血流在全身播散 不分解菊糖、不被胆汁溶解——与肺炎链球菌区分 * 脂磷壁酸：黏附于宿主细胞表面；M蛋白：抗吞噬；F蛋白：与宿主上皮细胞表面的纤维粘连蛋白结合 * 增加图片 * * 肺炎链球菌属于链球菌属，但因其形态、生化反应等方面与链球菌属的其它细菌有所不同，故习惯上的链球菌属一般不包括肺炎链球菌。 * 区别：链球菌包括abr三种溶血，不分解菊糖和胆汁；不产生自溶酶， * * 该培养基含有乳糖、蔗糖和葡萄糖的比例为10:10:1，只能利用葡萄糖的细菌，葡萄糖被分解产酸可使斜面先变黄，但因量少，生成的少量酸，因接触空气而氧化，加之细菌利用培养基中含氮物质，生成碱性产物，故使斜面后来又变红，底部由于是在厌氧状态下，酸类不被氧化，所以仍保持黄色。而发酵乳糖的细菌(e.coli)，则产生大量的酸，使整个培养基呈现黄色。如培养基接种后产生黑色沉淀，是因为某些细菌能分解含硫氨基酸，生成硫化氢，硫化氢和培养基中的铁盐反应，生成黑色的硫化亚铁沉淀。 * 巧克力琼脂是加入羊血后经80度以上加温的血琼脂平板，加热变色后成巧克力色，由于加入了万古霉素，可抑制绝大多数的革 兰阳性菌的生长 * * DIC：弥散性血管内凝血 * * 脑膜炎培养24h，自溶酶，分解葡萄糖和麦芽糖 * 超级淋菌，2013年5月，对头孢类药物有较好的抵抗性，如不及时阻住，10年内将全球泛滥 * * * * * * IMViC实验++--，被检物被粪便污染，有传播肠道传染病的危险。 外毒素：G+/部分G-产生并释放到菌体外的毒性蛋白，毒性强 内毒素：G-细胞壁中的脂多糖，菌体裂解后释放出来，毒性弱 * 细菌感染所致疾病——总结 消化道感染细菌 化脓性细菌 呼吸道感染细菌 消化道感染细菌 肠杆菌科细菌 幽门螺杆菌 霍乱弧菌 副溶血性弧菌 弯曲菌属 埃希菌属 志贺菌属 沙门菌属 克雷伯菌属 变形杆菌 摩根菌属 枸橼酸菌属 肠杆菌属 沙雷菌属 在胃肠道中增殖引起以胃肠道症状为主的疾病，食物中毒，以及肠道外感染。 传播途径： 粪—口传播 消化道感染细菌 1.形态与培养 G-，无芽孢，大多有菌毛，需氧或兼性厌氧。 2.生化反应 活泼，分解多种糖类和蛋白质 非致病菌能分解乳糖，而致病菌多不能分解 IMViC（吲哚、甲基红、VP、枸橼酸盐）“++--”——大肠杆菌 3.致病性 侵袭力——菌毛、鞭毛、黏附素、脂多糖 内毒素——志贺菌、沙门氏菌、 外毒素——肠毒素（大肠杆菌）霍乱毒素 志贺毒素（志贺菌） 毒素 4. 所致疾病 消化道感染细菌 腹泻 肠外感染 胃肠炎（食物中毒） 沙门氏菌、幽门螺杆菌 败血症 胃癌 幽门螺杆菌 5. 微生物学检查 收集标本，直接镜检 分离培养 血清学诊断 案例分析 案例分析 患者，男，16岁。因“发热、腹痛。腹泻、解脓便1天”就诊。就诊前一天，患者晚餐进食卤肉后，当晚即感身体不适、头痛、发热、恶心、四肢无力。半夜有阵痛性腹痛，大便为黄色水样，量多，其后每0.5-1h排便1次，便前有剧烈腹痛，最近几次带有脓