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静脉输液 静脉输液 什么是静脉输液？ 是利用大气压和液体静压的物理原理，将一定量的无菌溶液或药液直接滴入静脉的方法。 通气管：与大气相通。软包袋不需要。 通气管 液压 莫非氏滴管 为什么输液？ 输入药物,治疗疾病。 补充血容量，维持血压。 补充水分及电解质，维持酸碱平衡 补充营养，供给能量，促进组织修复 误区：输液一定是最好的吗？凡药物的口服与注射具有生物等效性的均应口服用药；根据病情在给药途径的选择上，应该遵循能口服不肌肉注射，能够肌内注射的就不要选择静脉注射。 怎么输液？用什么输液？ 外周静脉输液 头皮钢针：一次输液，输完拔掉 留置针：输液量少 普通输液 输液时间不长 中心静脉输液 导管末端位于上腔静脉靠近右心房处 留置针 肝素帽 针尖 导管 小夹子 延长管 注意！ 1、患者可进行适当的运动，但避免剧烈运动，如：打球，提重物等。如患者需要淋浴，可在留置针外面包裹两层保鲜膜，防止进水。 2、保持透明贴膜干燥，有潮湿、卷边、渗血，告知护士更换。 3、输液时手放低，滴管保持垂直，不可自行调节滴速，有红肿痛等不适马上告知护士。输液结束后，护士会用盐水封管。但封管后可能还会有少许回血进入导管内。 外周静脉输注化疗药易外渗 化疗药外渗：红肿痛，水泡，溃疡，溃烂 中心静脉输液 中心静脉导管（central venous catheter） CVC 外周静脉植入的中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Catheter） PICC 输液港（implantable venous access port，PORT） 适用于 ○外周穿刺困难 ○长期大量输液 ○输注特殊液体：化疗药、营养液 ○大手术、急救 中心静脉导管（CVC） 将导管经皮穿刺进入中心静脉，主要经由颈内、锁骨下、股静脉将导管插入到上、下腔静脉并保留，以提供便利的静脉通路。 注意 1.避免淋浴，以防止水渗入敷料引起感染。 2.颈部可做正常左右扭头、上下点头等活动，勿过度弯曲以防管道打折影响液体顺利输注。 3.翻身移位时，注意保护，以防导管滑出；如导管不慎脱出立即按压穿刺点，不可随意活动，并立即通知医护人员。 4.穿刺点有疼痛、发痒等不适，及时通知医护人员。 ? 5.如敷料有潮湿、污染、渗血、渗液、完整性受损或被揭 开，立及时通知医护人员。 PICC外周静脉植入的中心静脉导管 是由外周静脉穿刺插管，头端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管，用于为患者提供中、长期的静脉输液治疗 注意 1、留置期间，可以做一般的家务：如煮饭、洗碗、扫地 等。手臂可以做一般运动：如弯曲、伸展，注意避免带管的手臂过度用力、提重物、拄拐、过度运动，注意衣服袖口不宜过紧。 2、 睡眠时，注意不要长时间压迫穿刺侧血管；更衣时，注意不要将导管勾出或拔出； 穿衣时，先穿患侧衣袖；脱衣时，先脱健侧衣袖，后脱患侧衣袖。 3、 适当进行穿刺侧手臂活动。如：握拳活动，增加血液循环，预防并发症的发生。 4、 穿刺部位应适当保持清洁干燥。定期换药，7天一换，当贴膜潮湿、脱落、卷边或危及导管时应及时告知护士给予更换 。 5、 穿刺点及导管适当保护后，可以淋浴，前用塑料保鲜膜在置管侧肢体缠绕两至 三圈，上下边缘用胶布贴紧，外面再覆以干毛巾，沐浴后检查贴膜有无进水，如有问题及时到医院进行更换 6、 置管一侧手臂避免测血压、抽血。非抗高压导管不能经导管注射造影剂（增强CT\磁共振等） 输液港 是完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。 注意 1、治疗间歇,每4周回医院维护一次（PICC门诊）。保持局部皮肤清洁干燥，注意观察输液港周围有无皮肤发红、肿胀、灼热感、疼痛等炎性反应，如有异常应及时就诊。 2、不影响一般活动。避免重力撞击输液港部位，避免同侧提过重物品、引体向上、托举哑铃、打球、游泳等活动度较大的体育锻炼。 3、做CT、MRI、造影检查时，严禁使用输液港作高压注射造影剂，防止导管破裂 。 4、 如肩、颈部出现疼痛及同侧上肢肿胀或疼痛等症状时应及时回医院检查处理。 5、可以沐浴（没有点滴，伤口愈合后），洗澡时不可用力擦洗囊袋周围的皮肤。 它们有什么区别？ 留置针 中心静脉导管（central venous catheter） CVC 外周静脉植入的中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Catheter） PICC 输液港（implantable venous access port，PORT） 遇到任何情况都不必惊慌，切不可自行任何形式的处理，关闭开关，应及时通知医护人员解决。 中心静脉输液 中心静脉导管（c