房室结折返心动过速中少见现象的分析教学课件.pptVIP

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2017-03-19 发布于上海
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房室结折返心动过速中少见现象的分析教学课件.ppt

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房室结折返性心动过速中少见现象的分析夏云龙尹晓盟病历特点男，41岁 “突发突止”的心悸病史15年查体：未见异常心脏彩超：心内结构未见异常胸片、常规化验等检查均正常 AV dissociation 结论一、大部分心房不参与折返二、存在上位共同通路三、同时存在，罕见：存在向心房的逆传（12/821例）心室刺激容易诱发——逆传较好解释：阻滞部位、方向和/或传导性质改变结论：四、存在多径路，心动过速更易发生治疗：慢径区消融房室结是心脏的“灵魂”，对其解剖和电生理学特性的理解是打开心脏解剖和电活动的钥匙。时值今日，依然是一个谜中之谜。 —— Douglas Zipes * * 从病例看心律失常的诊断与治疗：基本机制未发作心悸时心电图心悸发作时心电图 EPS: VA dissociation during V pacing EPS: Atrial S1S1 jump? EPS: Jump EPS:Atrial S1S1 induce episode V S1S1 induce AVNRT 1 V S1S1 induce AVNRT 2 VPB initiate AVNRT EPS:Atrial S1S1 induce episode VA dissociation during AVNRT QRS alternate with cycle length alternate? EPS: S1S1 induce AVNRT with cycle length alternate S1S2 jump1 S1S2 jump2 *