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带状疱疹临床护理路径的效果观察 　　摘要：目的 探讨临床护理路径在带状疱疹患者中的实施效果。方法 通过随机数字法，将我科在2015年6月～12月收治的90例纳入临床路径的带状疱疹患者分为实验组与对照组，各45例。实验组按临床护理路径流程进行护理，对照组按国家卫计委下发的临床路径进行常规护理，对比两组患者的优质护理满意度、健康教育知晓率以及患者的遵医行为。结果 实验组的优质护理满意度为（99.11±2.07）%、健康教育知晓率为98.78±3.01%，患者的遵医行为92.44%；对照组的优质护理满意度为（93.84±8.34）%、健康教育知晓率为（94.10±6.52）%，患者的遵医行为81.27%，实验组明显高于对照组，均有统计学意义（P0.01）。结论 对带状疱疹患者通过两种护理方法的比较发现按照临床护理路径流程进行护理，能有效的提高患者满意度、健康教育知晓率及患者的遵医行为，值得临床应用。 　　关键词：带状疱疹；临床护理路径；效果 　　带状疱疹是皮肤科的常见病及多发病，患病率逐年递增，在全世界的健康人群中带状疱疹的发病率每年1.2‰～3.4‰，且在65岁的人群中每年增加到3.9‰～11.8‰[1]。带状疱疹后遗神经痛的防治是治疗的重点及难点，护理在其中的治疗效果和改善带状疱疹后遗神经痛等方面具有举足轻重的作用。而我科在2015年6月以前，带状疱疹按国家卫计委要求已经纳入临床路径管理，但护理方面没有制定计划流程进行精细化管理。本文将我科在2015年6月～12月收治的90例纳入临床路径的带状疱疹患者，采用随机对照方法，观察临床护理路径的实施效果。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 选择我院2015年6月～12月收治的纳入临床护理路径的带状疱疹患者为研究对象共90例，按随机数字法分为实验组和对照组，各45例。其中，实验组男性22例，女性23例，患者年龄30～60岁，平均（47.20±8.61）岁；对照组男24例，女21例；年龄32～60岁，平均（46.93±7.64）岁。 　　1.2方法 　　1.2.1纳入标准 ①诊断明确，符合国家卫计委要求纳入临床路径治疗管理标准的患者；②能够有效沟通与交流；③能通过固定电话和手机取得联系；④自愿参与本研究。 　　1.2.2排除标准 ①不符合国家卫计委要求未纳入带状疱疹临床路径管理的患者；②聋哑患者；③病程1个月者；④伴随其他严重并发症或慢性疾病的患者（如肝、肺、肾功能衰竭、糖尿病、恶性肿瘤、免疫缺陷等）。 　　1.2.3护理方法 　　1.2.3.1实验组 患者入院后给予临床护理路径，根据国家卫计委下发的带状疱疹临床路径管理，按照《常见疾病临床护理路径指引》[2]一书中的带状疱疹（不伴有并发症）的临床路径（护理篇）和（患者篇）对患者按计划实施精细化的护理管理。主要内容为：责任护士每一天对患者列出护理处置计划，计划执行后当天要及时进行效果评价；同时责任护士每一天都会告知患者今天医生、护士要为您做哪些工作及当天的注意事项，告知完后会给到患者一张表单，表单上的内容是之前告知过的内容，起到进一步强化的效果。 　　1.2.3.2对照组 患者入院后采用临床路径常规的护理措施，包括对病区环境，生命体征的监测，疾病知识，用药知识，饮食护理等进行了讲解。 　　1.3指标与方法 通过问卷调查表法统计两组患者的优质护理满意度、健康教育知晓率及遵医行为。 　　1.4统计学方法 采用SPSS 19.0统计分析软件进行统计分析。计量资料以（x±s），采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。为差异具有统计学意义。 　　2结果 　　3讨论 　　带状疱疹是一种常见的病毒性皮肤病，是由于潜在的水痘-带状疱疹病毒（VZV）被激活而发生，通常好发于成人或老年患者，一般仅限于单侧皮肤受累[1]，双侧皮肤受累是罕见的[3]，皮疹以群集性小水泡为主，沿神经走向单侧分布，常伴有明显的神经疼痛为特征[4]。近年来，随着国内人口结构的老龄化趋势日益加重，带状疱疹后遗神经痛（postherapeuticneuralgia，PHN）的发病率也呈明显上升的趋势，严重影响了患者的生活质量。因此，带状疱疹后遗神经痛的防治现已成为当前临床研究的热点和难点课题之一[5]。有效的护理措施对于带状疱疹的治疗及带状疱疹后遗神经痛的防治具有举足轻重的作用。2012年国家卫计委将该病种纳入临床路径管理。 　　临床路径是指根据某种疾病诊断或手术方式制定一种标准化的治疗、护理模式，让患者从入院到出院都按此模式接受治疗、护理，以节约资源，规范行为，促进患者康复和获得最佳服务质量。而临床护理路径是建立在临床路径的基础上，符合成本-效益规律的“管理式照顾”的一种新模式，其目的是为了达到促进患者康复，增进患者健康，避免护理资