就中国社会性别与HIVAODS的关键问题向英国国际发展部提交的报告.docVIP

中国社会性别与性病艾滋病的关键问题 向英国国际发展部提交的报告 Susie Jolly、王英 2003年1月27日  缩略语及所用术语一览表 ACWF——全国妇女联合会 ARV——抗逆转录病毒药物 CEDAW——消除对妇女一切形式歧视公约 China-UK——中英性病艾滋病防治合作项目 IDU——静脉吸毒者 DFID——英国国际发展部 IEC——信息、教育、交流 FSW——女性性工作者 GONGO——官办非政府组织 KAP——知识态度和行为 MSM——男男性行为者 NGO——非政府组织 PLWHA——艾滋病病毒感染者和病人 PSB——公安局 RH——生殖健康 RMB——中国流通的货币：人民币 RTI——生殖道感染 STI——性传播感染 UNIFEM—联合国妇女发展基金 WF——妇女联合会（省级或当地妇联） WSW——女女性行为者 同志——该词的字面意思是指“志同道合”，它也是中国的一些女女性行为者，男男性行为者，双性恋和变性人用来称呼自己的用语。 索引 前言 3 1. 中国性病艾滋病流行中的社会性别问题 4 2. 评估目前的应对状况 7 3. 扩大应对的可能性 11 4. 有用的网址 19 参考文献 21  前 言 1985年中国报道了第一例艾滋病患者。自从1994年，艾滋病病毒传播进入快速增长期。截至2001年底，估计艾滋病病毒感染者和病人数大约在850,000-1500,000之间。如果不迅速采取行之有效的措施，预计艾滋病感染者人数将呈迅猛增长之势（2001联合国专题组）。 中国女性艾滋病病毒感染者和病人与男性的比例也在逐渐上升。据估计，在1990－1995年之间，这一比例为1：9，到2001年这一比例为1：3.4。这与全球日益上升的女性感染率趋势相一致。在2002年，世界范围内，女性艾滋病病毒感染者人数的上升速度超过了男性，男女比例首次接近1：1。在非洲，58%的艾滋病病毒感染者为女性。中国的艾滋病仍处于流行的早期，女性占感染者中的少数。重视社会性别问题（包括引起女性感染艾滋病病毒的潜在原因）为控制艾滋病病毒的蔓延提供了良机。 尚没有分性别艾滋病病毒传播途径的数据。然而，据估计，男性以静脉吸毒者共用针具为主要感染途径，这一比例为38%，异性性行为占15%，女性经异性性行为感染的比例为26%。不明原因感染男性40%，女性38.7%（2002：6 联合国艾滋病规划署/世界卫生组织）。在2001年，未经消毒的单采浆和静脉吸毒共用针具仍是最主要的传播途径。有证据（2001：4联合国专题组）显示，异性性行为将成为今后艾滋病病毒的主要传播途径，这就意味着将会有越来越多的女性感染艾滋病病毒。目前认为最容易感染艾滋病病毒的人群集中于：静脉吸毒者、卖过血和接受过血液制品者、女性性工作者（FSW）、男男性行为者（MSM）及流动人口，但是却还存在艾滋病病毒广泛流行的潜在危险。 1. 中国艾滋病流行中的社会性别问题 包括社会性别不平等在内的种种不平等加速了性病艾滋病在全球范围内的广泛流行。联合国妇女发展基金在其《扭转艾滋病流行态势――艾滋病流行与消歧公约和社会性别》一书中提出，社会性别歧视和不平等对艾滋病蔓延起到推波助澜的作用，而贯彻执行《消除对妇女一切形式歧视公约》挑战社会性别不平等有助于扭转艾滋病流行态势。由于中国是最早签署《消除对妇女一切形式歧视公约》的国家之一（1980），我们认为借用《消除对妇女一切形式歧视公约》框架结构来分析中国艾滋病流行中的社会性别问题是恰如其份的。 1.1. 约定俗成的性观念和知识鸿沟 中国及全球范围内男女之间在约定俗成的性观念和知识方面存在的鸿沟，妨碍了性病艾滋病预防的宣传教育工作。 — 中国女性文盲率为22.9%，男性文盲率为7.9%（2002世界银行数据）。 — 出于家务劳动的需要、昂贵的学费、男孩享有接受教育的优先权的原因，女童较男童更易辍学。这种趋势有上升之势。 — 在学校教育中，社会性别的陈规旧习一成不变，如小学1—6年级标化教材中总共描述了140个男性，其中战士64人、领导23人、英雄10人。42名女性中，12名为小学教师、10名护士、2名英雄（1997：18，卜卫等）。 — 宣教、广