子宫肌瘤手术前后的心理护理及健康指导.pdfVIP

重庆医学 2009年 3月第 38卷第 5期 62l 查中发现问题分别进行归类 、查找原因 、分析根源、制定整改措 医护人员没有过错 ，但因为缺乏支持 的证据 ，也可能败诉 。由 施。(2)加强督查力度 ，层层把关 ，对科室运行病历实行三级监 此可见，护理记录应体现及时性、完整性、真实性、客观性、连续 控。一级监控 ：责任护士对分管患者的病历负责监控 ，除了把 性的原则 。通过实施上述干预措施 ，本院护理记录质量呈现稳 好 自我书写关 ，还要督促护士按规范要求书写 ，进行 自查 自评 ； 步提高，护理记录缺陷明显减少 。2007年 7月作者对 2007年 二级监控 ：护士长应对本科所有患者的病历负责监控 ，尤其对 1～6月住院患者 (现 已出院)病历护理记录进行检查和展评 ， 危重患者，新人院患者的护理记录 ，每 日下午必查 ，并及时提 出 共抽查 l905份 ，护理记录均达到甲级护理病历水平 。 指导性意见 ，实行环节质量监控 。三级监控 ：科室病历质控员 ， 通过努力杜绝 了由于护理记录不全、不规范而 引起的医疗 每周安排 1d时间，对出科归档前的出院病历负责再次审查 、评 纠纷，提高了护理书写质量 ，也提高了护士的专业素质和观察 分、定级 ，实行全面终末质量监控 ，以确保护理文书 的真实有 分析问题及解决问题 的能力 ，使护理记录成为可追溯性的法律 效。 依据 ，取得 了事半功倍 的成效 。 3 体 会 参考文献 ： 护理文书是重要的法律性文件 ，是在处理医疗纠纷 、医疗 保障等多项工作 中小可缺少的重要依据 ，具有 民法 、刑法等法 [1] 李风云．护理文书 中潜在的法律责任 问题及防范EJ3．中 律证据意义 。随着社会的发展和人们法律意识的增强 ，护理 华现代 医学与l临床，2005，2(9)：92． 记录在举证倒置中作用越来越重要 。如果护理记录不及时、不 准确 、不完整，甚至对重要病情变化及处理措施遗漏记录 ，即使 ． (收稿 日期：2008—07—18) · 护理研究 · 子宫肌瘤手术前后的心理护理及健康指导 周康莉 (重庆 市铜粱县人 民医院 402560) 中图分类号 ：R473．71 文献标识码：B 文章编号 ：1671—8348(2009)05—0621—02 子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤 ，也是人体最 怀疑手术效果对手术成功缺乏信 心，故而忧心忡忡 。(3)患者 常见肿瘤之一 ，多见于育龄妇女 ，好发于 3o～jO岁之间，严重 担心手术会丧失重要的功能 ，以致改变 自己的生活方式 。一些 威胁着女性的健康 ，且有逐渐上升趋势 。子宫肌瘤的发生可能 患者视子宫为产生性感和保持女性特征的重要器官 ，错误地认 与雌激素有关，因雌激素长期刺激，使子宫肌细胞增生肥大 ，肌 为切除子宫会引起早衰 ，会影 响夫妻关系等 。因此 ，子 宫切除 层变厚 ，子宫增大而形成 。子宫肌瘤的主要症状为不规则阴道 术对患者及其家属都会造成精神和心理上的压力 。 流血，月经量过多及经期延长 ，或有腰酸、白带增多、下腹坠胀 、 2．2 影响手术预后的心理因素 (1)对手术不 了解 ；(2)智力 腹痛，肌瘤增大时腹部可触及包块 ，出现压迫症状 。子宫肌瘤 水平低，难以与医护人员进行有效沟通；(3)消极应对方式 ；(4) 的诊断一般通过妇检、B超即可确诊。治疗子宫肌瘤主要是手 焦虑过高或过低 ，情绪不稳定，抑郁、缺乏 自信心；(5)治疗和康 术治疗 ，方式为肌瘤剥除术和子宫切除术。药物治疗适用于子 复动机不足 ；(6)对手术的结果期望不切实际。 宫小于孕 2个月的肌瘤 ，症状 不明显或近绝