对院外压疮留院观察患者健康指导的效果观察.pdfVIP

·7O · 解放军护理杂志 2009年 4月 ，26(4A) 对 院外压疮留院观察患者健康指导的效果观察 郝素文 (首都 医科大学宣武医院 急诊科 ，北京 100053) 压疮是慢性疾病患者因长期卧床最常见的合并症之一。 食 ，指导家属合理搭配患者饮食 ，提高患者免疫力 ，促进 由于大部分患者家属缺乏护理专业知识又无护理经验 ，家庭 伤 口尽快愈合 。 护理往往带有较大的盲 目性和随意性，因此 ，医护人员对患 1．2．2．4 离院前康复宣教 患者离院之前，护士长对患者 者家属进行专业 的护理指导尤为重要 。2007年 7月至 2008 家属作补充指导，并了解家属掌握护理技能的程度以及对护 年 7月我院共收治 182例 因家庭护理不当出现不 同程度压 士健康教育指导的评价 。同时根据家属反馈 的情况 ，提 出具 疮的患者 ，在 留院观察期 间由护士对其家属进行有关家庭护 体护理指导意见，帮助患者家属调整护理措施 。了解家庭护 理技能指导 ，患者家属离院后对压疮患者的护理效果较好 。 理有无困难 ，对有 困难 的家属给予帮助 ，例如家庭换药 问题 ， 1 资料与方法 可以告知医院电话也可 以与外科换药室联系帮助解 决换药 1．1 临床资料 2007年 7月至 2008年 7月对 182例患者 问题 。另外可建议家属 ，如果家庭条件允许可买气垫床 以预 防再 次发生压疮。 家属进行护理技能指导，其中急诊住院47例，死亡 43例，病 情好转 离院进行 家庭 护理 92例 ；年龄 47～97岁，平均 2 效果观察及评价 (76．86±11．09)岁。患者压疮 的分期 、部位及程度统计见表 1。 局部压疮处理原则主要是解除压迫、保护创面、促进愈 合 ，护士应据其对压疮患者家属进行专业指导。每天交班时 表 l 182例患者来院前院外压疮情况 高年资护士根据患者情况提 出有针对性的指导意见 。其他 班次 的护士要观察和评估实效性 。通过对 92例家庭压疮离 院患者家庭护理情况分析 ，发现正确实施家庭护理 的有 71 例 ，达到 77．17 。92例患者家属在接受护理方法指导后 ， 在家庭护理 中的应用情况见表 2。 表2 92例压疮患者离院后家庭护理实施情况 3 讨 论 1．2 方法 3．1 创建家庭护理 的必要性 留院观察 患者 的特点是病 1．2．1 压疮评估方法 患者留院观察第 1天，由护士全面 情重、年龄大和病死率高，但各种恢复期疾病伴有压疮 的患 认真地查看患者压疮部位 以及压疮程度做好评估记录。采 用我 国的压疮分期法进行评估 ]。 者也较多。为 了实施有效的家庭护理，促进患者早 日痊愈 ， 护士要做好对家属 的 日常健康教育 ，营造有效 的家庭护理环 1．2．2 指导方法及 内容 境 。同时还要提高 自身专业水平 ，提高分析 问题、解决 问题 1．2．2．1 教授