微创清除术治疗高血压脑出血280例术后护理与康复指导.pdfVIP

齐鲁护理杂志2010年第 16卷第 l4期 要在暗室背光闭眼速度快，如果散瞳后近视度数比小瞳验光 生。术 日勿用化装品(如香水、眼霜、眼线、眼影等)，勿食葱、 度数高者要更加小心术前检查排除眼病，由于调节痉挛者，散 蒜 、韭菜、口香糖等有气味食物，以防影响术中激光能量。 瞳后近视屈光度数应减少，所 以年轻近视患者多采取散瞳后 2．10 健康教育 术前针对 LASIK后相关情况进行健康教 屈光度手术。告知散瞳检查后患者如视物不适尤其强光下， 育 ，具体如下 ：①LASIK后医生在患者眼外放一眼罩，防止其 在6—8h后或睡一觉即能很快恢复原来视觉感觉。 睡觉时不 自主揉眼、路上灰尘落于眼内及不小心撞击眼致角 2．5 用药配合 ①术前滴抗生素滴眼液3d，4次／d(三餐及 膜瓣错位。②LASIK后眼部均有轻微不适 ，如微痛 、流泪、异 临睡前)，预防术后感染。滴滴眼液时嘱患者向下拉下眼睑且 物感等症状 ，属术后正常反应，禁止挤眼，术后要轻轻睁眼和 眼睛向上看，将滴眼液滴于下结膜囊 ，闭眼时转动眼球将滴眼 闭眼，术后3d内用湿毛 巾擦脸勿让脏水进入眼内，一般2d 液带人眼内，瓶 口距眼球 1～2em，勿触及角膜防交叉感染。 后以上症状减轻或消失。③术后 3个月内忌食刺激性食物 ， 对需急行手术者，边检查边滴滴眼液如抗生素与右旋糖酐羟 忌烟、酒 、烟熏等，防眼睛突然干涩、发粘、疼痛。如有可用热 丙甲纤维素滴眼液交替同时应用 ，连续6次，每 10min1次 ， 水蒸汽熏一下即可缓解或马上来院。④术后2周内避免脏 既预防感染 ，又防止因频滴滴眼液对角膜的损伤。②术前表 水、洗发液流入眼内，不要用手揉眼睛。⑤术后出门时，如遇 面麻醉剂的应用应严格掌握适时、适量，过早会影响表面麻醉 强光请戴太阳镜 (黑色或深棕色)，避免风沙灰尘进入眼内及 剂的效果：过频、过多导致角膜上皮水肿，造成角膜上皮脱落， 烈 日强光、雪后阳光的直射。避免到人员密集换气差、氧气含 手术时松解黏附困难，从而影响角膜瓣 的对合复位。本组术 量低的场所，防加重术后眼部不适。⑥术后 1周 内不看书、 前 10min始滴表面麻醉剂，每隔5rain1次，共2次，每次 1滴 报、电脑、电视 ，避免眼疲劳，勿夜间驾车。⑦请遵医嘱按期到 (0．02m1)，上手术台后再滴 1滴，麻醉效果好且可避免角膜水 医院复查(术后 1、3、7、14d等)，按时用药，滴滴眼液4次／d 肿 的发生 。 (三餐及临睡前)，滴药时向下拉下眼睑且眼睛向上看，药瓶距 2．6 测量角膜厚度的配合 测量角膜厚度时大小瞳孔下均 眼睛 1～2cm防触及睫毛、角膜 ，有特殊情况请与激光中心联 可，但要以中央所测五点厚度 中最低厚度数为标准计算激光 系。⑧术后3个月内应避免游泳、潜水、蹦极及对抗性活动，多 量，测量时为提高测厚速度与准确性，眼球转动快者可用小镊 到户外活动，看远处、绿色植物、水，做远 目近眺、近 目远眺，用 轻压一下球结膜。 眼1h后转动眼球右上看 、左上看的科学用眼眼睛锻炼。⑨大 2．7 严格三查七对 严格三查七对贯穿术前 、术中、术后的 部分患者术后 1—3周视力恢复，术后3周 ～3个月视力稳定。 全过程，从病历上记录第一个字开始，到各项检查、眼的准备 、 ⑩嘱患者术后 3d回中心复查时将眼罩 (术后3d睡觉时均 电脑资料录入、所用药物及开始发射激光前医护患再次核对 戴)捎 回。 姓名、眼别、屈光度，以免失误引发纠纷 。 参考文献： 2．8 眼部准备 目前已不赞成洗眼，洗眼不当易致角膜水肿 [1] 章雁，任菲．近视激光手术患者的个性化护理[J]．护理 及损伤。我们应用碘伏棉球 (每只眼至少3个)由中心向外消 与康复，2004，3(5)：338—339． 毒手术野，上至眉弓以上发际、外至耳前、内至鼻梁、下至 口