脑卒中患者出院后居家康复护理指导.pdfVIP

市场论坛 脑卒中患者出院后居家康复护理指导 蒙桂琴 广西卫生职业技术学院 摘? 要：目的：为脑卒中患者出院后居家康复护理提供指导。方法：从心理、知觉、吞咽功能、肢体运动功能、语言功能、自理能 力、日常生活、预防并发症、病情观察等方面对患者及家属进行康复护理指导。结果：居家康复护理指导通俗易懂、简单、易行，为患 者及家属提供有效的康复训练方法。结论：脑卒中患者出院后居家康复护理指导，能使患者各方面功能恢复加快，生存质量明显提高。 关键词：脑卒中 ; 居家 ; 康复护理 ; 指导 脑卒中也叫中风或脑血管意外，目前我国脑卒中的发病率呈上升 （二）康复训练原则 态势，其致残率较高，高达81.3%。患者均出现程度不一的心理顽疾及 耐心解释取得患者的积极配合, 使之对肢体运动功能康复训练产 功能障碍，极大地降低了自身的生活质量[1] 。急性脑卒中发病往往都 生兴趣, 充分调动其参与积极性，树立信心。根据患者的承受能力, 制 经过住院治疗, 在医院进行早期康复训练, 病情稳定后，进入比较漫长 定个性化的训练计划。训练形式多样化, 可根据不同患者的病情采用推 的康复期训练阶段，一般1 ～3 年甚至伴随终生, 大部分患者不可能长 拿、按摩、康复操、气功等, 循序渐进，训练过程中, 采取被动运动与 期住院进行康复训练, 而是以居家康复护理为主, 因此，居家康复护理 主动运动联合运用。 指导对患者的康复十分重要，下面介绍具体指导方法。 （三）康复训练方法 一、心理康复指导 主要是以按摩、推拿为主, 障碍肢体, 尤其是痉挛性瘫的肢体按摩 脑卒中发病比较突然，多数是在比较短的时间内，甚至瞬间就使 应动作轻柔, 避免手法过重, 导致肌肉及关节损伤。可选用红花酒精或 一个正常人变成残疾人, 由于病变的部位比较特殊, 因而大多数患者都 当归酒精（中药红花或当归50g 浸泡在50% 酒精500ml）按摩, 有促进 会出现恐惧、痛苦、焦虑、抑郁、失望，甚至烦躁、愤怒等心理状态, 血液循环的作用，肢体康复训练顺序: 由近端到远端, 由大关节到小关 对康复训练方法有很多顾虑, 害怕因此病情加重、害怕康复过程会引起 节, 活动幅度由小到大, 循序渐进, 以使关节达到完全曲屈、伸直, 每 疼痛等, 不利于康复训练的开展, 因此, 护士要耐心做好患者及家属的 次活动不少于5 分钟, 稍作休息后再进行，活动强度以患者不感到疲劳 思想工作, 使患者勇敢面对疾病的现实, 树立起战胜困难的信心, 耐心 为宜，一般每天至少活动4 ～5 次，健侧肢体也同时进行相同的肢体 对患者进行心理疏导，解释病情及康复训练的重要性，解除患者心理 活动。 顾虑, 使患者重建生活信念, 保持心情舒畅, 以心理康复来促进身体机 五、语言功能康复训练 能的康复, 才能达到良好的身心康复效果。 （一）康复训练原则 二、知觉康复指导 对语言有障碍的患者应尽早进行语言康复训练, 教导患者家属要做 对知觉有障碍的患者，教会患者家属每天对患者有障碍的肢体或 到爱心、热心、细心、耐心、不厌其烦。训练内容从简单到复杂, 先练 局部进行刺激。为患者制定适宜的训练方案，指导家属每天用干棉签 习单个字的发音, 逐渐过渡到练习念单词、词组, 然后从练习日常生活 刺激有知觉障碍的肢体，尤其是足底，采用连续画线或者沿人体经络 短语开始到长句，最后朗读比较复杂的文章，如读报纸、杂志等, 直至 走向的方法进行刺激; 还可用50 ～52 ℃的温水或50% 红花或当归酒 达到理想的康复效果。 精对局部或肢体进行边擦拭边按摩，每天2 ～3 次，擦拭时在有感觉 （二）康复训练方法 障碍部位停留及按摩时间稍长，能促进血液循环及加快皮肤感觉恢复。 在刚开始训练时, 患者语言功能较差, 要多以鼓励为主，使其增强 对存在感知障碍的患者进行触觉训练，用棉絮或纸屑对其进行刺激。 自信心, 先以非语言交流为主，如让患者用表情、身体姿势与家属交