超声估测小儿各年龄组肠系膜淋巴结参考值.pdfVIP

74 囝 JMedlheorProc Vo1．25，No．1，Jan2012 2012年第25卷第 1期 隧学理论与窦艘 1．1 一般 资料 笔者选取了2008年 6月一2010年 6月 2 是，通过诊断可以发现，SMI的发作主要与以下 因素有关 ： 年间在门诊及住院的冠心病患者 103例，对于患者冠心病的 (1)病患的缺血程度较轻，尚未达到疼痛阈值；(2)糖尿病可 诊断是通过临床心电图及实验室检查 ，检测标准均符合 能会损害其周围的自主神经 ，使的中枢系统不能感受因为缺 WH0所规定的冠心病诊断标准。在选取的 103例患者中， 血多导致的痛感；(3) 内非肽增加 ，进一步降低了中枢神经 男 79例，女24例，年龄 51～83岁。同时，为了保证诊断 的 对于疼痛的敏感性；(4)一些非心脏因素，例如病患的精神异 科学性，笔者排除了应用洋地黄、奎尼丁等有可能会导致检 常紧张、病患的个性特点等，也会使得其大脑皮质容易损伤 测的ST段发生改变的药物，同时也排除了其他的心脏疾患 病痛信号的调节障碍，以及心脏 的传人痛觉 出现异常所 类，例如心肌病 、高血压、完全性左束支传导阻滞、预激综合 致[2]。在临床表现中，冠心病患者 中出现 SMI病症的发生 征、心脏起搏术后等 ，对于电解质紊乱、严重肝 、肾功能不全 率远远高于有症状心肌缺血者，这就从一个方面说明了冠心 等病患也进行了排除。 病患者无 自觉症状时，其发生严重心血管事件的可能性要远 1．2 方法 笔者主要通过使用深圳市博英医疗仪器科技有 远大于有胸痛、胸闷等症状时的发生率。同时，通过笔者 的 限公司生产的BI9800动态心电图分析系统，对患者的 12通 诊断过程可以发现，SMI症状的在6：o0～12：00这一时间段 道心电波形进行记录，持续的记录时间为连续 24h，同时，要 发生率最多，其原因可能与病患早晨交感神经活动的增加 ， 求患者 自行记录其 日常生活中的症状起始、结束时间以及症 心率以及血压的升高，血中皮质醇 、儿茶酚胺的分泌量最大 状期间患者的感受等。最后，笔者对临床的记录结果通过计 有关，同时，冠脉血管对缩血管性刺激敏感性的升高，也会使 算机分析系统进行分析处理，并由专业的医师进行矫正、编 得血管内径收缩变小，致使血小板聚集力增强而出现纤溶功 辑。 能降低，导致 SMI症状在该时间段较为频繁地发生口]。对 1．3 诊断标准 通过观察患者的ST段水平或下斜型压低 ， 于临床应用而言，主治医师可以根据 D( 所提供的时间规 同时在 J点后 0．08s处压低／o．1mV，或在原有的压低水平 律，对病患的用药时间以及用药剂量进行合理的安排。 基础上连续压低 0．1mV，并且持续时间≥lmin，2次发作 的 最后，通过笔者的研究发现，动态心电图可以在病患 的 时间间隔≥lmin。在诊断过程中，如果发现患者在 ST段出 自然生活以及工作状态下连续 24h不间断地记录全息心 电 现改变时，同时伴有心绞痛发作或者心慌、胸闷等症状为心 信号，通过发现ST-T异常改变 ，从而可以定量地反映心肌缺 肌缺血，否则则为无症状心肌缺血。 血程度、持续发作时间、发生的阵次、昼夜节律以及病患是否 2 结果 会伴有临床症状等与 日常生活之间的关系，因此，动态心电 2．1 SMI检 出率 在笔者诊断的103例冠心病患者中，出 图是检测无症状心肌缺血的最好办法 [4]。因此 ，动态心电图 现缺血性ST段改变的病患96例 (93．20 )；而在这 96例心 的常规应用对于冠心病患者，尤其是无症状心肌缺血的临床 肌缺血患者中，有症状者 出现 31例 (32．29 )，无症状者共 诊断、治疗及预后都有着非常重要的意义。 65例 (67．71 )。在诊断的96例心肌缺血患者中，共检测出 参 考