针灸联合推拿治疗神经根型颈椎病.docVIP

针灸联合推拿治疗神经根型颈椎病 　　摘要：目的 探讨神经根型颈椎病患者采取针灸联合推拿治疗的临床效果。方法 选择我院2015年1月～12月接诊的神经根型颈椎病患者70例进行研究，纳入研究对象愿意配合本次研究。根据临床治疗方法不同分为两组，其中对照组30例采取针灸治疗，研究组40例采取针灸联合推拿治疗，观察记录两组患者临床效果，以及治疗前后疼痛VAS评分、颈性眩晕症状与功能评估总分，并对比分析。结果 研究组总有效率高达95.00%，显著高于对照组76.67%（P0.05），但研究组治疗后分别为（2.54±1.04）分、（26.77±0.32）分，对照组依次为（4.32±1.75）分、（19.84±1.32）分，比?^差异有统计学意义（P0.05）。结论 神经根型颈椎病患者采取针灸联合推拿治疗，不仅可以提高临床效果，而且可以更好地缓解疼痛、颈性眩晕症状与功能，值得借鉴。 　　关键词：神经根型颈椎病；针灸；推拿；疼痛 　　颈椎病属于临床常见疾病，指的是颈椎间盘退行性改变、颈部损伤、颈椎肥厚增生等造成椎间盘脱出、颈椎骨质增生及韧带增厚，最终对颈脊髓、血管、神经等造成刺激或压迫诱发一系列综合征[1]。神经根型颈椎病属于中老年人常见多发病，在颈椎病中占了56%左右，主要因颈椎侧后方突出物刺激或压迫神经根所致[2]。中医疗法包括针灸、推拿、中药内服等，为了进一步探讨针灸联合推拿治疗神经根型颈椎病的效果，笔者对接诊的患者实施了对照研究，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 本次共计有70例患者纳入研究，所有患者均为加蓬共和国利伯维尔中加合作医院针灸科门诊患者，纳入研究时间2015年1月～12月。纳入研究对象有完整临床资料，确诊符合神经根型颈椎病诊断标准[3]，签署知情同意书。根据治疗方法不同分为两组，对照组：30例，男性17例、女性13例；年龄25～65岁，均值（48.3±4.9）岁；病程2 w～10年，均值（4.8±1.1）年。研究组：40例，男性22例、女性18例；年龄27～66岁，均值（47.9.7±4.2）岁；病程1 w～11年，均值（4.9±1.4）年。在前述一般资料上组间比较无明显差异（P0.05），可比。 　　1.2方法 对照组患者单用针灸治疗，研究组则采取针灸联合推拿治疗，措施如下：①针灸：取穴主穴有颈椎夹脊穴、凤池穴及大椎穴等，并根据症状不同辩证取穴，上肢前外侧疼痛显著需加合谷穴、手三里穴、曲池穴；上肢后外侧、肩胛区疼痛显著需加消泺穴、中渚穴、外关穴；上肢内侧后不疼痛显著需加极泉穴、灵道穴、神门穴；枕部、颈部疼痛明显需加风池穴、天柱穴、率谷穴等。针灸治疗期间，进针以捻转得气后灸疗颈部穴位，留针25 min。②推拿：督脉线实施按揉、一指禅推法，5 min；颈夹脊穴实施按揉、一指禅、擦法，5 min；肩胛部实施滚法、擦法、拿法，从肩峰往颈根部实施治疗，5 min；肱二头肌、肱三头肌实施拿捏，腋下臂丛神经实施横拨。患侧上肢实施连续性牵抖，2～3次，肩背、上肢则实施拍打，注意力度适宜；若患者有拇指麻木，可对患颈5-6椎间隙实施点按；若食指和中指麻木，可对患颈6-7椎间隙实施点按；若无名指和小指麻木，可对患颈7、胸1椎间隙实施点按。点按时间2min。两组患者均以连续治疗1 w为疗程，治疗3个疗程后评价疗效。 　　1.3观察指标 观察记录两组患者临床效果，以及治疗前后疼痛VAS评分、颈性眩晕症状与功能评估总分，并对比分析。 　　1.4评价标准[4] 本研究疗效评价标准如下：治疗后患者的疼痛症状、体征等完全或基本消失，肌力恢复至正常水平，日常工作与生活恢复为治愈；治疗后患者的疼痛症状明显改善，无显著压痛点，肌力基本恢复，偶尔劳累后有轻微颈部不适，基本强度工作与生活可完成为显效；治疗后患者的疼痛症状、体征有所恢复，能从事一般强度工作与生活为有效；治疗后未能达到前述标准为无效。总有效率=（治愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。 　　1.5统计学处理 将本次研究的相关数据录入Excel表格中，统计学分析采取SPSS 18.0处理，计数资料用百分比（%）表示，予以卡方（χ2）检验，而计量资料则用均数（x±s）表示，予以t检验，以P0.05作为统计学有意义的标准。 　　2 结果 　　2.1组间临床效果比较 研究组总有效率高达95.00%，显著高于对照组76.67%（P0.05）。 　　2.2组间治疗前后疼痛VAS评分、颈性眩晕症状与功能评估总分比较 两组患者治疗前疼痛VAS评分、颈性眩晕症状与功能评估总分无明显差异（P0.05），但研究组治疗后分别为分，对照组依次为（4.32±1.75）分、（19.84±1.32）分，比较差异有统计学意义（P0.05）。 　　3 讨论 　　颈椎病主要是因