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食道癌手术患者肺部并发症的护理效果分析 　　摘要：目的 对食道癌手术患者肺部并发?Y的护理效果进行观察分析。方法 随机选取我院52例食道癌手术患者的临床资料，根据患者入院尾号的奇偶数将其分成观察组与对照组，分别对两组患者实施常规护理与综合护理。结果 观察组术后并发症率、抑郁、焦虑情绪改善、下床活动时间以及住院时间等均优于对照组（P0.05）。结论 对食道癌手术患者实施综合护理干预，可明显降低患者术后并发症率，改善抑郁、焦虑情绪，并缩短下床活动时间和住院时间。 　　关键词：食道癌；肺部并发症；护理 　　目前临床治疗食道癌患者主要采取手术疗法。实践证明[1]，食道癌患者行手术治疗过程中实施综合护理干预，对于缓解患者不良心理情绪、降低并发症率以及增强手术疗效具有重要意义。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 我院2013年3月～2014年8月共收治52例食道癌患者，所选患者均行手术疗法。其中，性别构成：30例男性患者，22例女性患者；年龄为42～82岁，平均年龄为（52.1±5.0）岁。患者均不同程度伴有疼痛、呕吐、进食困难等临床症状。根据患者入院尾号的奇偶数将其分成观察组（27例）和对照组（25例），两组患者一般资料无明显差异（P0.05），可进行对比。 　　1.2方法 对照组25例患者均实施常规护理，术前安排护理人员对患者做好术前护理，护理人员做好手术器械准备、器械消毒工作，耐心为患者讲解手术治疗目的、注意事项以及术中可能出现的情况等；并对患者生命体征进行严密观察；术后对患者进行护理主要以用药指导、饮食指导为主。 　　观察组27例患者实施综合护理干预，详细如下。 　　1.2.1术前心理护理 食道癌患者一经确诊，内心不同程度出现抑郁、焦虑等不良情绪，为此，要求护理人员要和患者密切交谈，了解患者存在的顾虑，并耐心为其讲解食道癌疾病的相关知识，制定科学、合理的护理方案，进一步增强患者治疗信心，保持良好的治疗心态。 　　1.2.2营养支持护理 食道癌患者易出现营养不良、进食困难以及水电解质失衡等情况，在为其行手术治疗前要对患者机体营养状况进行调整，指导患者饮食以高蛋白、高热量的食物为主，也可为患者实施静脉营养支持疗法。 　　1.2.3术前准备 如男性食道癌患者有吸烟史，则护理人员要指导患者戒烟，并指导患者掌握正确的咳痰、咳嗽方法。另外，做好胃肠道准备：食道癌患者术后易出现梗阻性、炎症性并发症，因此，对患者行手术治疗前可指导患者应用庆大霉素、甲硝唑等药物，起到预防治疗的作用；术前1 d，指导患者禁食，术日早晨为患者常规留置胃管，嘱咐患者排空膀胱，并取下佩戴的首饰、假牙等。 　　1.2.4术后护理 胃肠减压护理：术后6～12 h经胃管吸出血性液体，如患者胃管内流出大量鲜血或者出现血压下降、尿少、情绪烦躁等情况，则要考虑是否发生吻合口出血。如患者胃管引流不畅，则要应用生理盐水进行冲洗，并及时回抽，防止胃扩张。呼吸道护理：术后指导患者常规应用鼻导管进行吸氧处理，待生命体征恢复平稳后，取患者半卧位，每隔2 h为患者翻一次身；与此同时，指导患者进行深呼吸；饮食护理：术后待患者胃肠道蠕动未恢复正常状态时，患者禁食、禁水，每日进行2～4次口腔护理；将患者胃管拔除后，并停止胃肠减压后，如患者无任何不适，则告知患者饮食少食多餐，以流质食物为主，每隔2 h进一次食，每次进食量控制为50 ml。出院指导：针对每位患者，安排责任护士为其实施相应的出院指导。 　　1.3观察指标[2-4] 护理后，对比两组患者并发症率、抑郁焦虑情绪、下床活动时间以及住院时间等指标。①抑郁情绪应用抑郁自评量表（SDS）进行评估，53分为标准分，分值越高患者抑郁程度越严重；焦虑情绪应用焦虑自评量表（SAS）进行评定，50分为标准分，分值越高患者焦虑程度越重。②并发症：主要包括肺部感染、呕血等。 　　1.4统计学方法 运用SPSS 20.0统计学软件包处理，两独立样本计量资料应用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用[n（%）]表示，采用χ2检验，P0.05时，说明数据对比差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组患者术后并发症率对比 观察组：1例呕血，0例肺部感染，并发症率3.7%；对照组：4例呕血，3例肺部感染，并发症率28.0%。观察组术后并发症率显著低于对照组（P0.05）。 　　2.2两组患者抑郁、焦虑情绪对比 护理后，两组SDS评分与SAS评分均低于护理前（P0.05）；观察组SDS评分与SAS评分明显低于对照组（P0.05），见表1。 　　2.3两组患者下床活动时间与住院时间对比 观察组下床活动时间与住院时间均短于对照组（P0.05），见表2。 　　. 　　3 讨论 　　本文通过对两组食道癌患者分别实施