饮食干预结合硫酸镁静脉给药治疗妊娠.docVIP

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  • 2017-03-21 发布于北京
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饮食干预结合硫酸镁静脉给药治疗妊娠.doc

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饮食干预结合硫酸镁静脉给药治疗妊娠   [摘要]目的通过血流变学指标临床观察饮食干预结合硫酸镁静脉给药治疗妊娠高血压综合征的临床疗效情况。方法电脑抽签将本院2014年12月~2015年12月收治的妊娠高血压综合征患者110例随机分成观察组、对照组各55例,对照组仅给予硫酸镁静脉给药治疗,观察组在对照组基础上结合饮食干预,对两组患者的血流变学指标变化情况进行回顾性比较分析。结果经治疗,观察组在全血黏度(高切、中切、低切)、血浆黏度、红细胞聚集指数方面均显著优于对照组各项指标,有统计学意义(P0.05);观察组在凝血酶时间、凝血原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原方面均显著优于对照组各项指标,有统计学意义(P0.05)。结论经饮食干预结合硫酸镁静脉给药治疗妊娠高血压综合征患者后,患者血流变学指标及凝血指标改善显著,值得临床应用推广。   [关键词]饮食干预;硫酸镁;妊娠高血压综合征;血流变学   妊娠高血压综合征为一种危险的产科疾病,大多出现在妊娠期20周后,患者会出现严重的血压升高、浮肿、蛋白尿等临床表现,如果没有给予及时治疗极容易威胁到母婴的生命安全。临床上妊娠高血压综合征的主要治疗方案是给予利尿、降压等对症治疗,硫酸镁就是常用药物之一,其可通过扩张血管、消除血管痉挛等药理作用达到有效降低血压的目的。但由于孕妇为特殊人群,临床给药方面需要十分谨慎,所以临床医生一直在寻求多元化控制妊娠高血压综合征的干预措施。为进一步提高本院妊娠高血压综合征临床疗效,特选取110例妊娠高血压综合征患者进行随机分组分析,现将相关情况进行如下报道。   1资料与方法   1.1一般资料   电脑抽签将本院2014年12月~2015年12月收治的妊娠高血压综合征患者110例随机分成观察组、对照组各55例,妊娠高血压综合征人选标准:妊娠20周出现高血压(舒张压≥90mmHg或者收缩压≥140mm Hg),同时伴有随机尿蛋白阳性。排除标准:未签署入组知情同意书;无其他严重器质性疾病;非单胎病例;合并严重传染性疾病。两组患者在数量、年龄、病情严重程度方面无显著性差异(P0.05),具有可比性,两组患者一般资料情况,见表1。   1.2方法   对照组仅给予硫酸镁静脉给药治疗,观察组在对照组基础上结合饮食干预。硫酸镁静脉给药方法:给予25%硫酸镁(上海旭东海普药业有限公司,治疗,将硫酸镁60mL加入5%葡萄糖注射液(广东科伦药业,)100mL中静脉滴注,滴注时间在1h内,再将硫酸镁60mL加入5%葡萄糖注射液500mL中静脉滴注,滴注时间在4h,总治疗剂量在16~21g/d,饮食干预主要包括以下几个方面。(1)注意给予“三高一低”饮食,“三高”指高蛋白、高钙质、高钾的食物,“一低”指低食盐摄入,每日食盐摄入不能超过5g;(2)多吃新鲜蔬菜;(3)补充维生素、叶酸、铁剂;(4)健康教育。食谱推荐例:菊茉鸡片(250g鸡脯肉、40g鸡蛋清、3朵杭白菊、7朵茉莉花、15g茶叶、200g菜心、清汤、1g精盐、橄榄油及淀粉适量);木瓜花生排骨汤(新鲜木瓜1个、100g干鲜花生仁、250g鲜猪排骨、1g精盐)。本研究经医院伦理委员会论证通过后批准实施,所有受试者皆自愿签署知情同意书。   1.3观察项目和测定方法   观察两组患者的全血黏度(高切、中切、低切)、血浆黏度、红细胞聚集指数以及凝血酶时间、凝血原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原。全血黏度(高切、中切、低切)、血浆黏度、红细胞聚集指数测定使用本院血流变分析仪,凝血酶时间、凝血原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原测定使用本院全自动血凝分析仪。   1.4统计学处理   使用SPSS19.0版本统计学软件对本组数据进行分析,所得指标用(x±s)表示,组问比较采取t检验,P0.05表示具有差异有统计学意义。   2结果   2.1两组患者血流变学指标比较   经治疗,观察组在全血黏度(高切、中切、低切)、血浆黏度、红细胞聚集指数方面均显著优于对照组各项指标,有统计学意义(P0.05)。见表2。   2.2两组患者凝血指标比较   经治疗,观察组在凝血酶时间、凝血原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原方面均显著优于对照组各项指标,有统计学意义(P0.05)。见表3。   3讨论   目前临床对于妊娠高血压综合征的病因还没有明确的结论,临床发病率达7%以上,是临床孕产妇、围产儿死亡的一种常见原因,临床治疗主要目标是以确保孕妇安全为前提,尽量延长胎龄,尽可能降低新生儿早产、并发症发生率、死亡率。在该病的临床治疗方面,除了遵循医嘱按时给药治疗外,良好的饮食干预,对于病情的缓解也具有十分重要的作用,因为钠盐在孕期激素作用下,更容

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