探讨促红细胞生成素联合左卡尼汀对血液透析患者肾性贫血的治疗作用.pdf

G}{fNES￡C0MMU f丁 D0C丁0FiS 沦著 ·临j未沦坛 探讨促红细胞生成素联合左卡尼汀对 血液透析患者肾性贫血的治疗作用 侯俊勇 液 ，每 次透析后静 脉推注 lg，疗程 6 碱内源性合成减少 ，加之血液透析中被大 271000山东泰安市第 四人 民医院 个月 。 量清除，更进一步加重 肉碱的缺乏，使之 成为血液透析患者肾性贫血和心血管并 doi：10．3969／j．issn．1007—614x．20l3． 结 果 发症的另一重要因素 。左卡尼丁是一 05．085 两组患者治疗前后 Hb、HCT的变化 种水溶性季胺类化合物 ，是脂肪酸代谢必 摘 要 目的：观察促红细胞生成素联合 见表 1。 需的辅助因子 ，促使长链脂肪酸经 B氧 左卡尼汀治疗血液透析患者肾性贫血的 化进入三羧酸循环产生能量。正常人体 治疗作用。方法 ：收治接受血液透析治疗 讨 论 内左卡尼丁的主要来源是从食物中摄取， 的尿毒症患者 32例 ，随机分为对照组和 肾性贫血是慢性肾功能衰竭维持性 在肝、肾和脑中合成，而后从肾脏排泄，其 治疗组 。两组均给与皮下注射促红细胞 血液透析患者的主要并发症 ，近几年来， 可 自由通过肾小球，99％有近端肾小球回 生成素，及一般常规治疗。治疗组于每次 EPO的广泛应用，使得更多慢性 肾功能衰 吸收。体 内肉碱代谢平衡对维持正常细 透析后静脉注射左卡尼汀1．0g，疗程共 8 竭患者的生活质量得到明显的改善 。 胞功能至关重要 。 周 。结果 ：治疗组 Hb、HCT水平显著提 促红细胞生成素广泛应用于 肾性贫血已 本研究结果显示 ，治疗 组的血红蛋 高．．结论 ：左卡尼汀能显著提高促红细胞 有十几年的历史，90％～95％的患者应用 白、血细胞比容水平显著高于对照组。表 生成素治疗肾性贫血的疗效。 促红细胞生成素以后 ，血红蛋 白水平升 明左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗慢 关键词 左卡尼汀 促红细胞生成素 高，患者生存质量、运动耐力及心功能状 性肾衰竭合并贫血能显著提高促红细胞 肾性贫血 况明显改善。我国目前应用促红细胞生 生成素的疗效，减少促红细胞生成素的用 成素的指证是 Hb1o0g／L，促红细胞生 量，对慢性肾功能不全合并贫血的患者有 肾胜贫血是慢性肾衰的严重并发症 成素的给药途径包括静脉和皮下注射两 良好的临床疗效。 之 一。贫血是导致慢性肾衰患者死亡的 组方法。促红细胞生成 素是治疗 Hb的 主要因素之一 ，长期透析虽可改善贫血的 靶 目标尚无统一标准 ，临床上可能出现的 参考文献 程度 ，但不能从根本上解决问题。肾性贫 不 良反应主要有血压升高、血栓形成、过 1 VeselaE，RacekJ，TrefilL，eta1．EffectofLc— 血的主要原因 目前一致公认是体 内促红 敏反应等。5％～10％的患者应用促红细 arnitinesupplementation in hemodialysis pa 细胞 生 成 素