临床循证医学学科理论和医学教育的应用.pdfVIP

中国临床康复 第7卷第30期 2003—12-05出版 41 38 Chinese Journal of Clinical Rehabilitation，December 5 2003 VoL 7 No．30 · 学术探讨· 临床循证医学学科理论和医学教育的应用 Application ofthe theory ofclinical evidence-basedmedicine andmedical education 胡 娟Juan Hu，刘开军kaioJun LJu，刘 新X Jn Liu 胡 娟，刘开军，刘 新，解放军第三军医大学成都军医学院军事预防 结论用于临床的诊治决策。对出现多篇的合格文献则需作系统 医学教研室．四川省成都市 610083 评价和荟萃分析。④应用最佳证据指导临床决策，通过实践 全国科学教育“十五”规划重点课题(PLA 1001126)} EBM提高临床的诊断效率和治疗效果，降低漏、误诊，进而提高 收稿日期：2(103—07一O1 (24／NY) 学术水平和医疗质量，促进医生的再学习提高，能够在高速发 展的科技时代跟上科学发展的水平。 摘要：循证医学(Evidence．based medicine，EBM)的思想于2O世 3 研究的意义 纪9O年代在世界迅速发展并被广泛接受。美国20％以上的大 循证医学的研究和应用拥有广阔的空间需要开拓，将其原 学开设了EBM课程；澳大利亚已将EBM作为临床医学的基础 则、理论和系统评价的方法引入军事医学教育领域的工作正在 课之一，纳入医学生必修课程；加拿大MCMSter大学要求全体 起步。因此，作为培养新时期军队院校医学生的教育内容。研究 毕业生毕业前必须在Cochrane发表1篇评价论文；英国皇家医 其作用与效能，提供战略决策服务，通过调整教材结构，改革课 学院招收的专业学员全由英国Cochrane中心推荐；意大利、荷 程设置达到加强素质教育，提高平战实践能力，立足实用性军 兰用Cochrane对全体医师进行EBM培训；中国Cochrnne中心 医培养目标十分必要。循证医学反映了世界医学的发展趋势， 也为政府卫生管理和决策提供了重要的依据。四川大学医学部 代表着现代医学的前进方向。 (华西医科大学)已将循证医学纳入本科和研究生课程。 EBM强调任何医疗决策的制定应遵循和应用科学证据，不 主题词：循证医学；教育；系统分析 同于传统的医学教育。它以解决临床问题为出发点，提出完整 1 循证医学(EBM)的组成 系统的循证、评价和综合分析，将所得证据理论和方法正确应 由两部分组成，即：最佳证据的提供者和最佳证据的应用 用与指导疾病的诊断、治疗和预后，可极大增强判断分析能力 者 。①颇有学术造诣的各学科专业的人才：临床医学、临床流 和应变能力，为树立科学的医学观、规范医学生的临床实践行 行病学、医学卫生统计学、社会医学，信息情报工作者等多机构 为打下良好基础 ]。 组成协作，收集、整理、归纳、分析、评价最佳的科研成果，为临 本课题研究展开的方法为：课程实施对象分3个层面。对新 床应用最佳证据和实践EBM提供科学信息。其资料来源为世界 入学校的医学生：主要介绍循证医学的概念和原则，建立起对 范围的200余万篇生物医学文献 。当前，国际上经过专家严格 传统医学的缺陷和对EBM优势的认识，引导医学生客观评价事 筛选和科学评价的最佳最新证据主要来源，均由美国内科学会 物发展的双重性，帮助他们建立良好的创新思维和行为模式。 和英国医学杂志联合主编。② Ann