二十一世纪输血医学展望.pdfVIP

中国医师杂志 2002年12月 第4卷第12期 l299 · 专家论述· 二十一世纪输血医学展望 解放军总医院输血科 解放军临床输血中心(北京 100853) 刘景汉 关键词 输血；合理用血；血液安全；造血干细胞 [中图分类号]R457．1 [文献标识码]A [文章编号]1008—1372(2002)12—1299—03 从 1900年Lander Sleiner发现 ABO血型系统至今， 输血医学已有一百年的发展历史。约在二十世纪二十 年代，人们从全血中分离出血浆；四十年代左右又从血 浆中获得白蛋白、纤维蛋白和7球蛋白。在四十年代 至六十年代间，继续从血液中分离出了另一种治疗用 的血细胞成分一血小板，从血浆中分离出各种浓缩的 凝血因子和冷沉淀。近40年来，输血医学的基础研究 成果导致了从骨髓，脐血或外周血中内分离出了具有 患者带来不必要的 刘景汉 特定生物学特征的细胞，如造血干／祖细胞、T淋巴细 副作用和严重并发 主任医师， 教授，博士生导师 胞、树突状细胞等，进行输血、移植和基因治疗。在二 症；(2)被血小板计 1992年获政府特殊津贴，1996年被国 十一世纪，对这些新型细胞的研究将使干细胞移植、基 数假象所迷惑，错 家授予“有突出贡献的中青年专家”称 因治疗、癌症和感染性疾病的免疫治疗手段得到进一 失血小板输注的时 号。长期在医教研和医疗保健第一线 步完善，甚至使人体实质性器官的再造成为可能。通 机，造成患者大出 工作，先后获国家科技进步三等奖2 血的发生；(3)需要 项，军队科技进步二等奖6项，光华科 过基因重组技术获得了药用重组血浆蛋白和凝血因 子。输血的血液免疫学效应机制也得到了更好的理 血小板的患者输注 婪金三等奖 ，军队 技进步三 解，已经获得了几种预防或减少诸如血小板输注无效、 造成堡 ．或 ．， 茎 銎 移植物抗宿主病等我们不想要的免疫效应的有效手 血小板浪费或 ： t九五”获国家自 学基金课题 1 段。另外，目前输血的安全性逐步提高，达到了历史上 抢救失败。有资料 项， 军队面上和重点课题各 1项：“十 最安全的时期，更为可喜的是输血安全越来越受到人 显示，过于慷慨地 五，，获国家自然科学基金课题1项，军 们的高度重视。输血医学不再是仅仅包括血液采集、 给予红细胞治疗对 队指令性课题1项并出任首席专家。 储存和提供几种基本的血液成分，输血医学已经发展 特护病房内病情相 在国际、国内、军队和北京市学术团体 为一门多学科涉及面广泛的学科。笔者从以下几个发 对较轻的年轻患者 任国际输血协会会员、中国输血协会 展方向对二十一世纪输血医学发展进行简要概述。 是有害的。这对其 常委、全国临床输血委员会主任委员、 他血液成分如血 全国血液质量管理委员会委员、全军 1 临床科学合理输血 目前我国的临床输血技术水平远未达到完善的阶 段，尤其是输血医学领域取得的科学成果远没有在临 《 篆巍 床医务工作者中进行普及教育，输血医学知识老化落 血细胞制品、巨细 主任委员 、 北京市输血协会副理事长 后的现象依然普遍存在。作为指导临床科学合理输血 胞病毒血清学阴性 此外， 还担任《中国输血杂志》副主编， 的基石，明确的血液成分临