再议医学人文教育.pdfVIP

医 兰兰萱堂2 生 月第26卷第4期总第287 再议医学人文教育 杨宝峰① 孙福川① 朱慧全① 中图分类号：R一02 文献标识码：A 文章编号：1002～0772(2005}04—0032—02 在我国，医学人文教育经历了一个由初步探索到快速发展 志上发表(Academic Medicine 2003，78(10)：1043—1046)。该课 的过程。迄今，人们对医学人文教育的思想认识、教学模式、课 程注重个体价值和个体经验，鼓励学生思考人之所以为人的问 程体系等各个方面都作了大量的研究，且在一段时间内成了医 题，包括人的价值、文化、教育、环境、福利、社会职业地位和固有 学教育研究领域的热点课题，但从医学人文教育的长远发展和 的自相矛盾的特性。日内瓦大学医学院在课程开设之初制定课 实际效果来审视，目前的实践中依然存在着一些不容忽视的问 程目标时首先想到，如果限于概括和抽象的目标，那么这样的课 题。因此，有必要对我国的人文医学教育进行有针对性的再讨 程目标很难实现。因此，根据具体实际情况，学院明确了四个相 论和更深入的研究。 互依存并可以实现的目标，具体如下：(1)培养学生的情境分析 1 明确医学人文教育的目标 能力；(2)鼓励发展学生自己的判断能力，以及表达个人见解并 医学人文教育是对在校医学学生进行的旨在提高其文化素 使人信服的能力；(3)激发学生的想象力；(4)改善医患关系即总 质和文化品格的教育。这是人文素质教育的宏观概念，提出的 体目标，也就是把前三个目标和日常的医疗实践紧密结合起来 是一个泛化的目标。实际上，人文素质教育更应该倾向于人的 就可以实现的目标。最近，该课程又新增如下内容：4门研讨会 “本性”教育，应该是对作为受教育者人的内在精神世界的熏陶 必修课(第一次研讨会针对二年级学生，主要研讨医疗咨询问 和能力的培养，使其达到完善人格和实现人生价值的目标。关 题；第二次针对三年级学生，要求运用历史、文学和人类学文献 于人文教育是对人本性素质和能力培养的观点，有人提出了“主 研讨癫痫症处理问题；第三、四次针对四年级学生，分别研讨关 体思维、知识、伦理、经验的学说” ．2 J。医学人文教育同样是针 注濒死病人和医患关系受挫问题。时间共8学时)，l门选修实 对医学活动的主体来说的，其路径是通过改善医学活动主体 习课(针对五年级学生，要求学生先读书半天，再讨论半天，讨论 — — 医学生的精神与实践能力，其目的是为客体——病人及健 主要涉及医生与病人情感交往的实质以及医生进入病人情感世 康人服务，改善和维护其健康状况。因此，医学人文教育不但要 界的方式。时间为共2周)L3 J。由于日内瓦大学医学院设立了 求医学生具备宽厚的知识底蕴、高尚的道德情操及社会责任感， 切实可行的医学人文课程教育目标，具体开设哪些课、教师怎样 同时能够积极正确应对医学与人文科学相互渗透、交叉所带来 讲、学生如何学等问题就都迎刃而解了。这给我们的启示是，对 的诸多尖锐而复杂的社会问题尤其是医学伦理问题。 于必须由许多学科共同构建的医学人文学课程群建设来说，不 在这里，把人文教育与医学人才的素质和能力培养相提并 遵从客观规律，没有一个又一个具体又可以整合的课程目标，而 论，意在强调人文素质教育目标不要泛化而是具体化和本性化。 任由长官意志去盲目、随意地设置一些课程，到头来只会事倍功 这是对我国已开展的多年的人文素质教育的经验总结。自2O 半甚至无功而返。 世纪80年代以来，我国的医学人文学科发展很快，像世界许多 2 积极开展互动式教学 的医学院校一样，我国的医学院校开设了各种医学人文学课程， 有了具体可行的目标，下一步要解决的就是如何“教”和如 如人类学、法学、文学、伦理学、哲学、史学、心理学等，但走马观