时间医学的研究进展与发展趋势.pdfVIP

· 180· 皇国中医急症2004年3月第13卷第3期 JETCM．Ma ．2004．Vo1．13．No．3 · 综 述 · 时间医学的研究进展与发展趋势 何明丰 高振和 审校张继平 中图分类号：R一05 文献标识码：A 文章编号：1004—745X(2004)03—0180—02 【关键词】 时间医学 现代研究 综述 时间医学是天文学与医学相结合，通过天体运行产生引 发现，在每月朔望弦期，心脑血管疾患的脑血管疾病发病率明 力而研究对人类各种疾病所产生影响的科学。时间生物学引 显高于非朔望弦期。 入现代医学后，逐步发展为时间生理学、时间病理学、时间诊 2 中医学的研究成果 断学、时间营养学、时间功效学等分支学科，丰富了时间医学 中医学认为，自然界的周期节律性变化，直接或间接地 的内容，并取得了令人瞩目的成就。 影响着人体，而人体也具有相应的周期节律性变化；人体疾 1 现代医学的研究成果 病的发生发展，与自然界周期性的节律变化有密切关系；中 黄氏等…观察发现佐剂性关节炎家兔血浆5一羟吲哚乙 医学者运用五运六气推断疾病的流行趋势，为防治疾病提供 酸的波动呈病理性的昼夜性节律，而针刺可使病理节律有所 参考 。邹氏等 ” 在中医学及现代时间医学理论的指导 整复。李氏等 为揭示急性心肌梗死(AMI)的发病时间规律， 下，对实验性大鼠血清仪一淀粉酶活性和空肠隐窝上皮细胞 通过对122例AMI患者发病时间的临床观察发现，AMI在卯、 及舌粘膜上皮细胞的有丝分裂指数(MI)的昼夜节律进行观 辰、未、申、酉、戍发病率较高，与其它发病时辰比较差异有统 察，并针刺足三里穴，结果发现，三者皆有典型的昼夜节律， 计学意义，在春夏季子时至尸时、秋冬季午时至亥时AMI有 实验性大鼠塑造成急性时间相位转移模型 (昼夜颠倒)则使 较高的发病趋势，提示临床应根据AMI发作的昼夜节律，对 上述节律发生倒相，针刺足三里可使其倒相节律加快恢复， AMI的治疗进行择时给药为宜。倪氏等” 发现，溃疡病出血有 从而为急性时间相位转移对消化系统节律的影响提供了客 明显的节律特征，6—10月为出血的低发季节，12月至次年3 观依据，证实了针刺对消化系统失常节律的调整作用。黄氏 月为出血的高发季节；溃疡病出血的月节律特点为盈月前后 等 发现，晚期恶性肿瘤患者常常出现明显的气阴两虚和 的出血发生率最高，而月初及月末出血发和率最低，从而建议 阴虚症候，故许多患者在午后至深夜病情加重以至于死亡。 采用“择时预防方案”，即在每月盈月前后的出血“高发时间” 中医学强调利用四时季节变化，调节阴阳，以预防疾病的 给予H 受体拮抗剂，连用10d，而该月的其余20d则不必用 发生。如东汉张仲景用蜀漆散治疗疟疾，指出应在“未发前以 药；若遇溃疡病出血的“高发月份”，则酌增用药天数。按此法 浆水服半钱匕”，这种在发病时辰前先服药的方法，至今亦是 防治疟疾的关键措施；急性左心衰竭发病时间多在23时至次 给药可大大减轻患者的心理负担并节约费用近 1／3，还明显 晨2时，若夜间给予温阳强心之剂，可对心功能不良者发挥最 降低了药物副作用。赵氏等 以122例d,．IL肺炎住院时间为 佳效果，预防急性心衰的发生；在疾病发生之前的时辰合理给 资料，采用圆形分布统计法，发现小儿肺炎住院时间高峰日为 药，可以预防、控制或减少一些急重症的发生” 。陈氏