烧烫伤皮肤再生修复专用药品—美宝湿润烧伤膏：—烧伤皮肤再生医学科普知识讲座之三.pdfVIP

生垦缝 量塞麦 璺 !鲞璺 塑 ! i !塑』 曼 w0 盟 ! 2 I ．I 129 烧烫伤皮肤再生修复专用药品——美宝湿润烧伤膏 — — 烧伤皮肤再生医学科普知识讲座之三 王广顺 通过前面的讲座，我们已经了解到烧伤皮肤再生医学技术已成为21世纪烧伤治疗的重要技术。美宝湿 润烧伤膏(MEBO)作为一种天然的、平衡的、全营养性皮肤培养基，在干细胞原位培植皮肤器官的过程中起 着重要作用。MEBO的营养成分有糖及多糖、脂肪及脂肪酸、蛋白质及氨基酸、维生素、电解质和微量元素等； 它由黄芩、黄柏等多种物质组成，具有促使残存组织再生修复的多种有效成分。以往皮肤烧伤创面营养素的 来源主要靠创周和创面基底上的微血营供给，但人体皮肤组织遭到破坏后，其血液内的成分很难满足创面 皮肤再生的需要，所以还必须全方位地供给外源性营养物质，特别是一些人体不能合成的必需营养素。在一 定条件下，如适宜的温度、湿度、酸碱度等，剖面营养成分的摄取可激活代谢反应，提高ATP等能源的产生和 利用，促进皮下脂肪残存的上皮细胞、血管丛、纤维组织细胞等的培植和转化，有利于干细胞的形成、分化、 组织组合及器官复制。事实证明，MEBO提供的良好均衡的创面营养是烧伤皮肤再生复制的物质保障。 皮肤培养基MEBO所含糖类，主要为皮肤再生提供能量。应用放射性棱素标记的葡萄糖进行组织对糖 利用率的研究表明，烧伤皮肤组织对糖的利用率有显著提高，而且表皮又显著高于真皮，表皮中基底细胞又 显著高于表皮上层细胞。此外，还可作为粘多糖脂质、糖原、核酸和蛋白质等生物合成的底物。表皮细胞具有 合成糖原的能力，但正常表皮细胞中糖原较少。在细胞分化、增殖加速时，则糖原增加。已证明在表皮细胞的 光面内质网中具有合成糖所需的酶，糖愿主要分布在毛发中的外毛根鞘、小汗腺和大汗腺的基底细胞内，以 及表皮的生发层细胞内，这样的分布与其功能和MEBO糖的利用率是密切相关的。人体皮肤糖原的含量在 胎儿期最高，以后逐渐降低，直到成人期达到相当低值。 皮肤培养基MEBO所含氨基酸，能促进细胞增殖再生。各种氨基酸的浓度和比例是根据仿生学原理。接 3至6个月人胚胎的营养需求设计的，有人体必需氨基酸和非必需氨基酸，来源于中药的动物成分和植物成 分。它们既可直接被组织利用供给创面营养，又可为合成新的蛋白质提供原料。合成表皮细胞蛋白质主要在 基底细胞进行，但在皮肤各层组织细胞中均有蛋白质合成，此在创面细胞增殖再生修复方面起着重要作用。 皮肤培养基MEBO所含脂肪酸有饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸。其主要功能有二，一是参与形成皮肤的 屏障结构功能；二是细胞壁脂质层的重要成分及花生四烯酸属的前休。已经证实烧伤创面的抗炎作用，就是 靠脂肪酸的代谢而完成的，特别是花生四烯酸有合成前列腺素(PG)的能力，即PGE1、PGE2和PGF，它们参 与了表皮细胞中环核苷酸的代谢，以及皮肤细胞分裂和分化的调节作用。尤其是不饱和脂肪酸在体内不能 合成，又称必需脂肪酸。当缺乏必需脂肪酸时，肝细胞内发生结构改变，血清转氨酶升高，可使创面愈合延 迟。 皮肤培养基MEBO所含多种维生素和微量元素，能加速皮肤新陈代谢。经由创面摄取，是保障皮肤细胞 再生，维护皮肤自身稳定、自身滋养和呼吸作用的最佳方武。在应激时，机休分解代谢及长期利用内源性维 生素和微量元素，以满足刨面愈合之需要，造成此类物质丢失与不足，甚至缺乏，影响了皮肤的新陈代谢功 能，延缓剖面愈台。创面的永溶性维生素A、B、c需要量比正常增加5—10倍。微量元素必须全部由外环境摄 八，人体自身不能合成，在人体内只有代谢形式的变化。维生素和微量元素是多种酶系统和蛋白质系统的关 键成分，对棱酸、激素、细胞膜等起稳定和激活的作用，是刨面再生修复所必需，对于维护皮肤各种正常生理 状态和保持皮肤润泽有弹性起到了积极的作用。 皮肤培养基MEBO不含水分，其功能接近皮脂腺分泌的皮脂，可使皮肤湿润而不浸渍。皮肤的亲脂能力 作者单位1泰山医学院附属医院烧伤科山东泰安271000 130 1}I国烧伤 堡杂志 l芏璺! 堂璺 塑 !￡ 塑 旦 垂 堂! !!塑 鲤!： 盟 由深向浅逐渐增强，MEBO与烧伤组织高度无“间隙”亲和可阻止水分蒸发。正常皮肤是储存水分的重要器 官，约占人体水分总量的18％一20％，主要存在于真皮。电解质及一些微量元素主要存在于皮下组织内，而 且皮肤