英、德、美、法四国医学教育的共性与启示.pdfVIP

· 42 · 中国高等医学教育 2009年 第 lO期 0●教育理论 _ 英、德、美、法四国医学教育的共性与启示 吴胤歆 ，黄子杰 (1．福建医科大学，福建 福州 350004；2．泉州师范学院，福建 泉州 362000) [摘要] 英 国、德 国、美 国和法 国不仅是世界上医学教育先进、经济发达的国家，也是世界不 同类型高 等医学教育制度 的代表性 国家。此处从招生模式、学校教育、专科／全科医生的培养等几个方面介绍他们的 医学教育特征，并提炼其 中的共性，使能够更清楚地认识世界高等医学人才培养的趋势，为我 国的高等医学 教育改革提供借鉴与启示。 [关键词] 医学教育；人才培养；教育改革 [中圈分类号] G640 [文献标识码] A [文章编号】 1002—170l(2009)10—0042—3 选取英国、德 国、美 国和法 国的理 由有二 ：(一)他们在经 段 ，合格者授予专科医师资格证书。全科医生培训时间是 2 济、医学教育和医疗服务水平上处于世界领先；(二)世界高 — 3年 ，合格者颁发全科医师资格证书。’ 等医学教育制度有四种类型：5年一贯制的英式、6年一贯制 3．美国ta J。 的德式 、6年一贯制 的俄式 、“4+4”年制 的美式 J，英 、德 、美 美国的医学教育是在本科毕业获得学士学位后进行的， 恰是这些类型的代表国家。 学位 只设博士一级。 一 、 四国医学教育制度简介 首先，学生通过大学人学考试 (SAT)进人大学学习4年， 1．英 国 2【l。 如果决定毕业后报读医学院校 ，则大学期间就要完成学位课 英 国不组织全国统一的入学考试 ，各 医学 院校有充分招 程和医学预科课程 ，获理学或文学学士学位 ，随后参加美 国 生 自主权 。报考医学院的学生 ，中学最后学期必须学二门理 医学院入学考试(MCAT)。医学院的录取主要是依照学生本 科课程 (其一为化学)和一门非理科课程，成绩要求三 “A”或 科阶段 的GPA(平均绩点分)、MCAT成绩和学生的申请材料 两 “A”一 “B．，然后 由学校面试进行淘汰。 和面试来决定 。 医学院的学习分基础医学阶段(2年)和临床医学阶段 (3 在医学院的前 2年学习基础医学课程 ，二年级结束时参 年)，毕业授予医学学士学位 。学生毕业后第一年 ，以注册前 加美国医师执照考试 (usMI上)的 Step1(医学基础知识)，通过 住院医生身份参加为期各 6个月的内外科实习，合格并获结 后方可进入高年级的学习。后2年进行临床专科训练 ，在毕 业证书后才能正式申请注册 ，开始接受专科训练 。 业前参加 USMLE的step2(部分临床知识，部分临床技能)。 英国专科医生的培养是由皇家 内科学院、皇家外科学院 通过 Stepl和 steD2的学生可获医学博士学位 (MD)。获得 等各专科性学院承担 ，头两年通科训练 ，通过后进人高级培 MD后 3年内参加 USMLE的Step3(包括笔试和计算机模拟病 训阶段 ，结束时获专科医生培训合格证书。全科医生(cp)是 例考试)，通过者获医生执照。 通过毕业后教育培养的，选择从事 GP的学生先在医院实习 学生在获得 MD后 ，还需要在教学医院选择一个专科进 1年，然后 由皇家全科 医学学 院进行为期 3年 (前 2年在 医 行住院医生培训。其后若想成为高级专科医生 ，则还需再参 院，后 1年在社区)的训练 ，最后通过考试成为 GP。 加 1—3年的分科培训，完成考试并获执照后 ，才可从事医疗 2．德 国_3_。 工作 。 德国的医学院也