第三状态与心身医学研究.pdfVIP

· 36 · Medkine andPhilc~oohy．January 2001．Ⅷ ．22，No 1，ToraINo．236 第三状态与心身医学研究 刘增垣 ，李美华 (1．中华医学会心身医学分会，辽宁大连116013；2．大连医科大学第一附属医院，辽宁大连116012) 中田分类号：R395．i 文献标识码：A 文章编号：1002—0772(2001】01—0036一【J3 人类的生存状态可分为健康状态、疾病状态、 70％。1998年上海国际医学交流中心对6000名无 第三状态3种类型。第三状态是健康和疾病的中介 症状的“健康人”进行全面系统检查，结果发现 状态。又称亚健康或次健康、灰色或游移状态，实际 72-8％的人处于“亚健康状态”；(健康报)也载文指 是心身疾病的潜临床或病前状态。 出，我国有85％以上的企业管理者处于“失健”状 祖国医学认为：“上医治未病、中医治已病、下医 态。 治末病。”按上医治未病的精神和重视病前状态的原 第三状态及其人群特征是：虽经身体检查没有任 则，中华医学会对中国33个大中城市10万人样本 何疾病，但却经常有精神欠佳，机体活力降低；反应能 进行第三状态调查和防治研究。这是关系到整个民 力减退，工作效率降低；与人处事较差，适应能力降低 族素质、健康水平、生活质量、生命价值的重要心身 等。这种状态具有占人口总数6o％的普遍性和严重 医学研究课题。 性；具有不被个人所意识，不被社会所承认，不为医学 1 第三状态的提出与人群特征 所确认的隐匿性和潜伏性；具有既可向疾病发展，又 20世纪中叶以来，随着产业社会和高新技术的 可向健康逆转的双向性和可逆性等特点。 发展，商品经济和市场观念的冲击，人类的价值观 综上所述．我们不难看出：第三状态对各个民 念、价值导向、价值取向，以及生产方式、生活方式、 族，特别是国家中流砥柱的中年人群的心身素质、健 行为方式，都发生了巨大变化；社会竞争剧烈，人际 康水平、生括质量、生命价值有着极大影响。然而。 关系复杂，心身应澈增加．文明病、熵病、肿瘤、心脑 由于它具有游移性和可逆性等特点，如果提高全民 血管疾病、心身疾病日益增多，因而人类的疾病谱和 族的认识，加强医学的防治研究，将会对疾病的防治 死亡顺位也发生急剧变化。 取得事半功倍的效果。这正是现代医学的“上医”， 这些变化引起国际医学界的警觉和重视．先后 更是心身医学界的周仁们的义不容辞的责任和发挥 提出：生物医学模式必须向生物、社会、心理医学模 特长而能做出贡献之所在。因此，必须对第三状态 式转变；wH0继1948年提出健康标准之后，1989 的范畴与界定、形成原因和类型、综合防治和措施、 年又提出健康新概念；面对现实又修改了‘国际疾病 效果监测和评价做更深入地研究。 分类)，而提出ICD10新方案；最近10余年又提出介 2 第三状态的范畴与界定 于健康和疾病之间的非健康非疾病的第三状态及其 第三状态是健康与疾病的中介状态，因此只有 人群的健康问题。 对健康与疾病两个状态的范畴做出确切的判定之 关于第三状态有许多定性描述，诸如：“亚健康 后．才能对第三状态的范畴做出公允的界定。然而． 或次健康状态”、“灰色或游移状态 、“潜临床或病前 由于健康概念属于新医学模式范畴，疾病概念仍属 状态”等。我们认为，何裕民教授提出的“次健康”表 于生物医学模式范畴，并且前者是以定性为主，后者 述