类风湿关节炎患者的生活质量及相关医学应对方式.pdfVIP

· 6· 中国实用 理盘盍 Q 生 1旦箜 2鲞筮 塑E鱼 』 坚! 壁 ! ：丝 垒 ： 类风湿关节炎患者的生活质量 及相关医学应对方式 王志稳 张燕文 万巧琴 郑群怡 【摘要】 目的 探讨类风湿关节炎急性期患者的生活质量，及应对方式对其生活质量的影 响。方法 采用一般资料问卷、关节炎患者生活质量量表和医学应对问卷对80例类风湿关节炎 患者进行问卷调查，并对结果进行分析。结果 本组患者生活质量普遍偏低。受经济影响较大、 伴其他慢性疾病、女性、老年及倾向于采用屈服应对方式的患者生活质量偏低。结论 应评估患 者的生活质量及其影响因素，评估其采取的疾病应对方式，给予有针对性的引导和干预，促进其生 活质量的提高。 【关键词】类风湿关节炎；生活质量； 医学应对方式；影响因素 类风湿关节炎是一种常见的以关节组织慢性炎 疗副反应和总体健康感受5个领域。各条目按0～ 症性病变为主要表现的自身免疫性疾病，可引起关 100记分，最后各领域分别以百分制计分，各领域分 节肿痛、僵硬，大部分患者表现为慢性反复发作，甚 值相加得到总分(O～500分)，得分越高，生活质量越 至出现关节畸形和致残，使患者生活不能自理、工作 高。研究证实，该问卷具有较好的信度和效度[2l。 能力下降，生活质量严重降低…。应对方式是应激 3．医学应对问卷(medical coping modes ques． 的一个调节变量，通过调节个体的身心状态来影响 tionnaire，MCMQ)。由Feifel H等编制，由姜乾金 生活质量的高低。本研究对80例类风湿关节炎患 等修订为中文版本，共20个条目，包含面对、回避和 者进行问卷调查，了解患者的生活质量及应对方式 屈服3个因子。各条目按1～4四级计分，其中有8 对患者生活质量的影响，进一步采取有针对性的护 个条目需反评计分，按各因子的总分计分 3。 理干预，为提高生活质量提供依据，现报道如下。 三、资料收集方法 采用面对面访谈的方法填写问卷，研究者事先 对象与方法 向患者解释研究目的及填写要求，由其自行填写，对 一 、 研究对象 不能自行填写问卷者，由研究者逐条读给患者听，根 病例来源于北京市某2所三级甲等医院，纳入 据其口头回答代为填写。问卷当场收回，当即检查 标准：(1)确诊为类风湿关节炎。(2)处于急性期。 有无遗漏。 排除伴有其他明显影响生活质量的慢性疾病患者， 四、资料处理与分析 如严重心、肝、肾、血液系统疾病，消化性溃疡病史， 原始数据采用SPSS 11．0统计软件包进行数据 慢性阻塞性肺病，恶性肿瘤等患者。收集符合上述 录入，并进行描述性分析(均数、标准差、中位数、构 条件的患者80例。 成比)、单因素相关分析和多元回归分析。 二、研究工具 结 果 1．一般情况问卷。包括患者的一般人口统计学 资料、月收入、家庭月收入、医保形式、平均每月所需 1．患者的一般情况。共80例，年龄(51．04± 医疗费用及对家庭经济的影响因素、病程等。 14．83)岁，其中60岁以下者56例占70．0％，60岁 2．关节炎患者生活质量量表。由北京大学公共 及以上者24例占30．0％；男12例占15．0％，女68 卫生学院流行病学与卫生统计学系2002年研制，共 例占85．0％；文化程度：小学及以下 14例占 25条，包括生理功能、心