论医学模式的演变与医学教育课程的设置.pdfVIP

论 医学模 式的演变 与医学 教育课程 的设 置 金中杰 (《卫生职业教育》杂志社，甘肃 兰州 730000) 关键词：医学模式；演变；医学教育；课程设置 照一定的或正确的医学模式考虑或设置医学教育课程，既是科 中图分类号：G423 文献标识码：A 学的、合理的，又是可行的。 文章编号：l67l一1246(2003)l2—0006—04 3医学模式的演变过程 3．1神炙i义的医学模式 1 1葑言 在文明出现的漫长的初期，原始医学还不是一¨独立的学 知识经济呼唤着包括医学教育在内的整个教育尽快为社 科，许多医疗活动都是由神职或巫 卜人员兼任的．．由于人们认 会培养具有创新能力的高素质人才。在人才培养过程中．学校 识上的局限，对于人的生老病死无法作出科学的解释．由此认 教育具有特殊和极为重要的作用。就培养高素质的医药卫生人 为人的生命和健康是上帝赐予的，生病和死亡是上帝、神灵的 才来说，医学教育课程的设置合理与否，这一问题是整个医学 惩罚或鬼怪的加害，这种对疾病的认识观就是神灵主义的医学 教育的关键因素之一。众所周知，有了正确的理论指导．人们的 模式。这一模式使得当时人们对疾病的解释和治疗都带有浓厚 实践活动才不是盲目的。同样，医学教育课程的设置，也需要有 的宗教迷信色彩。 宏观的理论来指导。当然，任何专科教育的课程设置．都要受到 3．2 自然哲学的医学模式 一 些共同的教育因素如教育目的、教育模式 、教育层次、教育类 随着生产力的提高和文明的进步，人们升始从迷信及神灵 型结构及办学形式等的影响，作为以培养各级医学人才为主要 中挣脱出来，对自然进行哲学思考。约公元前7世纪到公元前 6 目的的医学教育，其课程设置无疑也需要正确的医学观和认识 世纪，古希腊最早的唯物主义哲学流派米利都学派的代表人物 论来指导。因此，学习讨论医学模式的演变过程，研究医学模式 泰勒斯 (Thales)认为水是万物的本质和始基，阿那克西美尼 与医学教育二者之间的关系及在这一关系指导下的课程设置， (Anaximenes)主张气为万物的始基。从此，人们对万物起源的解 对合理设置医学教育课程，培养高素质的医药卫生人才．具有 释不再是一种声音。继米利都学派之后，著名的哲学家、西西里 重要而积极的意义。 医学派的创始人恩培多克勒(Empedokles)认为生化万物的是4 2 医学模式与医学教育的关系 个根：水、土、火、气，并提出了著名的关于呼吸的理论和生物演 2．1模式及医学模 式 化的理论。留基佰 (Leukippos)和德谟克里特 (Demokritos)提出 我们通常谈到模式的时候，一般是指某种事物的标准形式 了事物的本质是“原子”和“虚空”的著名的原子论的宇宙观，并 或使人可以照着做的标准样式。其实，模式最初是一个数理逻 断然反对灵魂不死和灵魂转世的唯心主义和神秘主义观念。尤 辑概念，即用系统中的一系列公式来表达形式逻辑理论。哲学 其值得一提的是，被称为医学之父、西方医学始祖的著名哲学 学科引进并延伸了模式的概念，用作分析或阐明事物的关系与 家希波克拉底(Hippocrates)在《人和自然》一书中提出人体患病 本质，并运用到人文社会科学和自然科学领域，成为总结各种 是由于体内的4种体液 (血、粘液、黄胆汁和黑胆汁)紊乱导致 学科世界观和方法论的核心。医学模式是人类在与疾病抗争和 的。他还强调了环境对健康的影响，提出了疾病“转变期”和“自 认识自身生命过