超声空化与超声医学.pdfVIP

中华超声影像学杂志2004年1月第13卷簋 盟 i !!! g!! 型 ! !! ! ： · 63 · ． 综述 ． 超声空化与超声医学 冯若 Ultrasonic cavitation and ultrasound in medicine Feng Ruo．State Key Laboratory of Modern Acoustics，Institute of Acoustics， Nanjing University，Nanjing 210093，China 超声波是一种波动形式，可以作为信息载体用于探测人体 应用，为人工诱导和利用声空化提供了十分有利的条件。正是 内的病变信息，这便是超声诊断；超声波又是一种能量形式，当 在这样的背景下，近年来有关将“超声联合微泡”技术引入超声 超过一定剂量的超声波作用于人体病变组织，并通过它对组织 治疗的研究工作进展才表现得异常活跃。 的作用达到一定的治疗目的时，这便是超声治疗。超声诊断和 二、超声空化与超声诊断的关系 超声治疗共同组成了现代超声医学的主要内容。 在超声诊断中，产科超声诊断的安全性受到特别关注。其 超声波与人体组织相互作用的机制有3种_1_，即机械(力 背景是：①超声诊断技术已经成为产科的常规检查手段；②现 学)机制、热学机制和空化机制。大家对于机械机制和热学机 行超声影像诊断仪输出的峰值声强有时可达到几百、甚至上千 制比较熟悉，因为在许多高档超声诊断仪上都设有标示声输出 w／cm 。而有关的研究已经证明 ]，这样高的声强足以在含 的“机械指数”和“热指数”，对于空化机制则相对较少接触。但 有空化核的生物流体中产生声空化。如果在活体组织中发生 事实上，空化机制不管是与超声诊断还是与超声治疗都有着极 空化，那么正如Carstensenll 指出：“倘若产生空化，其生物效 其重要的关系，本文将对此进行论述。 应可能是很局限的，只会损伤爆炸空腔周围的少数细胞，很难 一 、 超声空化及其研究历史和现状 说，在人体内大多数器官和生物流体中损伤几个细胞会对人体 什么是声空化l2 ?液体中存在的微小气泡(空化核)在声 健康产生多大影响。然而一个可能的例外是涉及到人体的生 波作用下产生振荡、扩大、收缩至内爆等一系列动力学过程，即 殖细胞，如果在这种情况下发生空化，那么即使是损伤几个细 谓之声空化。在气泡内爆的瞬间，泡内聚集的能量(理论预计 胞也是不可容忍的”。为此，在超声诊断设备声输出的国家标 可达声波能量的 10 倍)迅即释放出来，致使在空化发生的微 准中规定，输出的负声压(P一)一旦大于 1．0 MPa时，仪器上必 小空间内呈现出发光、50()0 K以上的高温(热点)、10 Pa以上 须要予以公布 ，其目的在于尽量避免声空化可能对人体造 的高压、冲击波和射流等极端的物理条件。 成损伤。 空化现象的研究始于1894年英国海军。当时的研究发 三、超声空化与超声治疗新技术的关系 现，螺旋桨转动时有大量气泡产生，这些气泡又随即在水的压 1997年Bao等 发现，中华田鼠卵巢细胞的含微泡(如造 力作用下收缩内爆，致使螺旋桨产生剧烈振动，这是历史上首 影剂)悬浮液经超声(声压2 MPa)辐照后，细胞膜可以对大分 次对于空化(cavitation)现象物理本质的描述。其后，虽几经改 子暂时开放，随后闭合，大分子可进入细胞并被细胞俘获，称此 进设计，始终无法摆脱振动的困扰，遂正式邀请经典声学大师