论中医学的整体观.pdfVIP

辽宁中医杂志2008年第35卷第4期 · 515· 论中医学的整体观 陈 曦，潘桂娟 (中国中医科学院中医基础理论研究所，北京100700) 摘 要：“整体观”是中医学理论的重要特色之一。目前学术界对于这一观念的理解偏重于整体，而对于局部问题 隐而不谈。这样势必造成“整体观”含糊不清，失于精确。通过考察“整体观”的理论原形，认为把握中医“整体观”时，亟 需重视对整体与局部、自然与人体各自特点及相互间关系的认识。这样才能真正体现出这一观念的理论实质。 关键词：整体观；中医基础理论；方法论 中图分类号：R229 文献标识码：A 文章编号：1000—1719(2008)04—0515—03 中医理论体系的特色之一是“整体观”，即认为人 因和内因的相互关系。”…病机上：“有者求之，无者求 体是一个有机整体，构成人体的各个组成部分之间，在 之；盛者责之，虚者责之，必先五胜。追本溯源，治病求 结构上是不可分割的，在功能上是相互协调、相互为用 本。取一不是从全面来进行分析疾病的发病机转。”I1] 的，在病理上是相互影响的；同时，也认识到人类生活 在疾病防治上：“治未病、明标本、辨逆从、识同异、握 在自然界中，人体的生理功能和病理变化，必然受到自 分寸、合治养。”[’ 然界的影响。 综观全文，笔者发现一个特点，即方药中在阐述 或问：①既然人体是一个有机整体，为何还要在内 “整体观”时，首先是将相关概念进行分类，然后重点 脏中分出五、六?在经脉中分出手足三阴三阳?在辨 研究的是“相互联系”、“相互作用”、“相互影响”，内 证中分出六经、三焦、卫气营flit*．②既然已经认识到人 容涉及最多的是“关系”问题。因此，可以vL为，中医 体结构是由部分构成，进而去研究其中的组成元素的 学的“整体观念”是建立在对于局部与整体、人体与自 功能关系，何谈“整体观”?③既然人体受到自然界的 然各 自特点以及它们之间相互关系充分认识的基础之 气候变化影响，是否可以认为：人与天并非合一整体。 上的。 否则，人天为一整体，相随而变，何谈影响?进而，也就 可以肯定的是，“整体观”的提法本身没有问题， 不会有“夫百病之生，皆生于风寒暑湿燥火，以之化之 关键是目前突出这一特色的同时，似乎失去了重心，使 变也。”④现代科学多采用还原论作为指导，注重对局 人产生误解，即中医学过于强调整体，而忽视局部特点 部的分析；中医学重视局部分析是否会与“整体观”之 以及整体与局部、局部与局部间的关系了，甚至将中医 特点相左?回答这些问题，需要从中医学“整体”和 学“整体观念”作为相对于西方科学“还原论”的特殊 “局部”的关系进行分析。 优势加以对待。 1 中医学的整体是建立于局部分析之上 此外，有学者经过考察中国传统文化，认为“传统 追溯中医“整体观”概念的历史，对此理论较为系 东方思维中，以强调事物整体方面见长。体现在宇宙 统的表述，可以归结到一篇名为“谈中医学中的整体 观上 ，各种学说都强调宇宙一体 ，天人合一 ，天人相通。 观”的文章，这是著名中医学者方药中撰写的一篇佳 这也是一种传统的整体论，尽管这种整体思维有其独 文。论文开宗明义强调文章的写作目的是探讨“中医 特的优点，我们也不得不承认它缺乏分析的缺陷，甚至 学的理论基础是什么?”…论述“整体观”的内容，可以 可以说是一种致命的缺陷。缺乏分析的整体是片面