论人文医学的兴起与医学人文教育.pdfVIP

中国高等医学教育 2003年 第6期 ·1· 囊萋 摹 箨； 论人文医学的兴起与医学人文教育 陈晓阳，曹永福 (山东大学医学院，山东 济南 250012) [关键词] 人文医学；人文教育；思路 [中图分类号]G642 [文献标识码]B [文章编号]1002—1701(2003)06—0001—02 在现代医学的发展过程中，人们较早地提出“人文医学” 在其《全集》中，有着丰富的医学人文思想：把“为病家谋利 的理念，但并没有引起足够重视，对“人文医学”的“名”与 益”作为医学活动的最高标准；认为“一切艺术中最美好、最 “实”存在模糊的认识，对人文医学在现代医学中的地位以及 高尚的艺术”是医学。古罗马著名医学家盖仑认为：“作为医 价值还不清楚，更谈不上对发展人文医学有清晰而有效的思 师，不可能一方面赚钱，一方面从事伟大的艺术——医学。” 路。本文试图对这些问题发表自己的一些看法。 传统中医认为：“医乃生死所寄，责任匪轻” “医乃仁 一 、 何谓人文医学 术”、“非其真勿教，非其人勿授，是谓得道。”体现了对病人同 在国内，对“人文医学”有不同理解。一种看法是把人文 情、关心和爱护的医学人本精神。古人认为“医者意也，医者 医学看作“医学人文学”(medical humanitise)的同义词，即人 艺也”，指出医学是一门富有哲理、观念理性的技艺。“夫医者 文医学是医学的组成部分。认为现代医学可分为基础医学、 须上知天文，下知地理，中知人事”，“下医治病，中医医人，大 技术医学、应用医学和人文医学四大部分[ 。另一种看法是 医医国”，更是将医学与其它人文社会科学高度联系概括。体 把人文医学理解为“Humanistic medicine”，即与“生物医学” 现古人对医学“人文属性”的深刻理解。 (biomedicine)相对应的一种医学体系。再一种看法把人文医 2．新的医学模式的提出是医学人文的回归。 学理解为一种医学的模式(mode1)。人文医学作为一种医学 在人类医学发展的历史上，形成了各种典型的医学模 模式，其根本特点是以人为中心的整体医学，而不是现代医 式，如巫医模式或神灵主义模式、自然哲学医学模式、生物医 学的以人体的有关疾病和健康的科学的知识体系为核心[2]。 学模式、机械论医学模式等。对当今医学有着较大影响的是 笔者基本认同第一种看法。“人文医学”与“医学人文学” 生物医学模式和生物一心理一社会医学模式。 所反映的思想是一致的，只是人们的称谓习惯不同而已，两 从 16世纪中叶到 19世纪末，仅仅 300年时间，古老的 者是同义词。它与基础医学、技术医学、应用医学一道共同组 医学开始摆脱了神学及狭隘的经验的束缚，走上了实验医学 成了现代医学。这样分类有利于我们对现代医学的认识。 的道路，生物医学模式很快占了统治地位。它的基本观点是 人文”通常是指人类的各种文化现象，特别是指人类的 立足于生物科学基础之上，认为每一种疾病都必须并且在器 精神文化。人是社会的人，社会是人的社会，关于人和社会的 官、细胞和生物大分子上找到可以测量的形态或化学的变 学问原先是不分家的，2O世纪中期之后，人文科学和社会科 化，而且可以确定生物的或理化的特定原因，找到治疗方法 学互相交叉渗透，出现了某种一体化的趋势。这样看来，“人 “还原论”是生物医学模式的哲学基础，该哲学认为任何 文医学”、“医学人文学”、“人文社会医学”、“医学人文社会科 复杂的生物现象都可以被还原为简单的物理、化学等现象。 学”实际上是同义词，其“名”是统一的，本着简练明确的原