纳米药物载体在临床医学中的应用.pdfVIP

· 502· 晦床内科杂志2004年7月第21卷第7期 J Clin Intern Med，July 2004，Vol，21，No．7 · 继续教育园地 · 纳米药物载体在临床医学中的应用 张亚臣 吕宝经 赵美华 荣烨之 [中图分类号]R91 11452 [文献标识码]A [文章编号]1001-9057(2004)07-0502-03 [关键词] 纳米粒子； 药物载体； 基因载体； 血管再狭窄 纳米药物载体在医学领域的应用极为广泛，在医药领域， 至4o～45℃时，可达到杀死肿瘤的目的 J。(2)高分子纳米药 纳米级粒子使药物在人体内的传输更为方便，纳米粒子包裹的 物载体，纳米药物载体研究的另一个热点就是高分子生物降解 智能药物进入人体后，可主动搜索并攻击癌细胞或修补损伤组 性药物载体或基因载体，通过降解，载体与药物／基因片段定向 织。在人工器官移植领域，在人工器官外面涂上纳米粒子，就 进入靶细胞之后，表层的载体被生物降解，芯部的药物释放出 可预防人工器官移植的排异反应。在医学检验学领域，使用纳 来发挥疗效，避免了药物在其它组织的释放。(3)纳米脂质体， 米技术的新型诊断仪器，只需检测少量血液，就能通过其中蛋 用脂质体微囊作为药物载体的研究早已在药物制剂上应用，但 白质和DNA(脱氧核糖核酸)诊断出各种疾病。在膜技术方面， 纳米脂质体的研制，还处于进行中，纳米脂质体是人们设计的 用纳米材料制成独特的纳米膜，能过滤、筛去制剂的有害成分， 较为理想的纳米药物载体模式。(4)纳米智能药物载体的制备 消除因药剂产生独特的污染，从而保护人体。在抗癌的治疗手 是纳米生物技术的一个分支，智能纳米药物就是在靶向给药的 段方面，德国一家医院的研究人员将一些极其细小的氧化铁纳 基础上，设计合成缓释药包膜，采用纳米技术制备纳米药物粒 米颗粒，注入患者的肿瘤里，然后将患者置于可变的磁声中，使 子，结合靶向给药和智能释药优点，用纳米技术完成制备智能 患者肿瘤里的氧化铁纳米颗粒升温到45—47℃，这么高的温度 纳米缓释药的目的，即除能定点给药之外，还能根据用药环境 足以烧毁肿瘤细胞，而周围健康组织不会受到伤害…。下面对 的变化，自我调整对环境自动给药。 纳米药物载体及其应用分别加以介绍。 癌症治疗 纳米药物载体系统 癌症是危害人体健康和威胁人类生命的元凶之一，因此， 药物制剂的给药途径与方法对药物作用至关重要。口服 癌症一直是医学工作者所关注的焦点。癌症药物治疗的一个 药效受到两种首过效应的影响，即胃肠道上皮细胞中酶系及肝 关键是如何把药物定向输送到癌症细胞而又以不损伤正常细 中酶系的生物代谢。许多药物很大一部分作用因首过效应而 胞为前提。许多药物控释系统已经运用到这个领域，如脂质 代谢失效，如多肽、蛋白质药物等而未获得良好的治疗效果，通 体、微胶囊等，而纳米粒子，由于其超微小体积，也日益受到人 常不得不将口服药改为注射静脉给药途径。由于通过注射途 们的关注。纳米粒子缓释抗肿瘤药物延长了药物在肿瘤内的 径的非靶向药物可均匀分布于全身血液循环中，在到达病灶 存留时间，减慢了肿瘤的生长，与游离药物相比，延长了息肿瘤 前，要经过同蛋白质结合、排泄、降解等步骤，只有少量药物才 动物的存活时间。由于肿瘤细胞有较强的吞噬能力，肿瘤组织 能到达病灶。靶向给药的目的就是提高靶区的药物浓度，而提 血客的通透性也较大，所以，静脉途径给予的纳米粒子可在肿 高药物的利用率和疗效以降低药物的副作用一直是医药领域 瘤内输送，从而可提高疗效，减少给药剂量和毒性反应。Soma 一 项重要的研究课题，纳米药物载体的研究有效地解决了这些 等人 研究了巨噬细胞对含阿霉素的纳米粒子的影响，结果表