ATP荧光检测仪在内镜中心的运用选编.pptxVIP

ATP荧光检测仪在内镜中心的运用 内镜清洗消毒合格率低 部位 胃肠镜活检道 送水送气道 活检钳 合格率 45.45% 43.94% 52.17% 广东省3级综合医院 山东省3级综合医院 部位 镜外表面 送水送气道 活检道 合格率 95.0% 75.0% 80.0% ATP检测内镜清洗效果的优势 可检测内镜沾染的各种有医疗污染物 量化数据结果，避免主观因素 操作简单，灵敏度高 快速便捷，不需长时间细菌培养 3MTMClean-TraceTM 采用全中文界面，使用方便 哪些部位需要使用ATP检测？ 3MTMClean-TraceTM包括两种采样方式 蓝色帽盖为表面测试棒，在内镜的弯曲部末端外表面进行取样，取样长度10cm； 红色帽盖为水样测试棒，在吸引/活检管道取样，取样用水40mL 两种测试棒使用相同的光度计进行读数 何时需要使用ATP检测？ 在测漏及手工清洗后 在手工清洗后和自动清洗消毒机处理/高水平消毒前 ATP检测 怎样判定通过/失败的标准？ RLU是ATP检测读数的相对单位 不同品牌的读数结果有所不同 3MTMClean-TraceTM ，RLU读数200可作为通过/失败的起始判读标准 通过持续质量改进，内镜中心可逐步提高通过标准 1. The adenosine triphosphate test is a rapid and reliable audit tool to assess manual cleaning adequacy of flexible endoscope channels 2. Validation of adenosine triphosphate to audit manual cleaning of flexible endoscope channels 1,2 内镜清洗质量检测流程 1）采样，外表面： 使用表面测试棒进行采样 采样部位：内镜的弯曲部末端外表面 采样长度：10cm 配套使用3M? Clean-Trace? 光度计读数 采样部位 3M? Clean-Trace?表面测试棒 内镜清洗质量检测流程 1）采样，吸引/活检管道： 操作人员需要以下工具： 剩放灌流液的容器，如50mL锥形瓶或尿杯 固定上述容器的支架 60mL无菌注射器 连接管 3M? Clean-Trace?表面测试棒 经过严格临床验证的检测方法 评价哪种采样方法更为优选： 1，仅冲洗 2，冲洗-刷洗-冲洗 3，冲洗-擦洗-冲洗 发现冲洗的回收率稍高，且冲洗1次与多次无差异 结论：仅冲洗，且操作1次，是最优选择 经过严格临床验证的检测方法 RLU值200时，内镜有机物污染残留低于标准 RLU值200时，内镜有机物污染残留高于标准 内镜清洗质量检测流程 1）采样，吸引/活检管道： 采样过程需2人配合完成 将阀门装回内镜 将连接管接在导光束末端的吸引/活检接口 60mL无菌注射器内吸入40mL无菌水，并接入连接管 内镜清洗质量检测流程 1）采样，吸引/活检管道： 采样过程需2人配合完成 按下控制头上的吸引阀门 用注射器中的无菌水冲洗内镜灌洗液应流入收集管路中 强烈建议另1人扶住内镜弯曲部远端和收集容器，以保持稳定 内镜清洗质量检测流程 1）采样，吸引/活检管道： 采样过程需2人配合完成 注射器内吸入60mL空气 保持阀门的按压状态 向内镜中注入空气，保证管腔内的洗脱液全部收集到容器中 手术器械清洗质量检测流程 2）激活反应： a. 一旦完成取样，将拭子插回测试管 b. 打开发光测量计，读取背景值 c. 将取样拭子的蓝色尾端完全压入测试管中即可激活酶促反应 以表面采样棒为例，水质采样棒操作相同 a. 激活后，左右振荡测试管至少5秒钟以充分混合反应物 b. 立即将测试管放入发光测量计中测试 c. 读出RLU值 手术器械清洗质量检测流程 3）测试与读数： 以表面采样棒为例，水质采样棒操作相同 注意事项 —— 外表面测试 采样： 采样拭子在需在室温平衡5-10分钟后才能进行测试 激活： 测试棒激活前最多可放置4小时 一旦激活就要立即振荡测试管并放入发光测量计读 读数： 15-25oC为比较理想的读数温度 避免在日光直射下进行读数 保存： 长期保存 - 3M? Clean-Trace? Surface tests 在 2-8 oC间保存 未在冰箱内但保存温度25℃，保存期限为21天 注意事项 —— 管腔测试 采样： 采样拭子在需在室温平衡10分钟后才能进行测试 采样拭子浸入样品的深度不要超过取样环上端 不要用取样拭子搅拌样品 激活： 取样后不可延迟激活 读数： 15-25oC为比较理想的读数温度 避免在日光直射下进行读数 保存： 长期保存 - 3M? Clean