第二十三u章 囊胚培养-孙正怡.docVIP

囊胚IVF。囊胚培养具有筛选胚胎的作用。经过较长时间的培养后，形成囊胚的胚胎，非整倍体比例明显低于第三天胚胎。另外由于胚胎与子宫内膜的同步性更好，也有利于提高妊娠率。对于一名妇女经过IVF治疗得到的一批胚胎，进行囊胚培养可以筛选出发育潜能最好的一部分胚胎，从而使妊娠率保持一定水平的基础上，减少移植和冷冻胚胎的数量，减少多胎的发生，并降低治疗费用。 囊胚培养的优势与风险 优势 囊胚的种植率高于卵裂期胚胎，从而可以减少移植胚胎数量，移植时内膜与胚胎发育更为同步，Papanikolaou 等发现HCG日P值升高对第三天的植入率有不良影响，而到了第5天，影响明显减小。第三天极度黄素化的内膜状态会影响卵裂期胚胎发育到囊胚。而囊胚受这种影响则较小。子宫内输内对较对较时较Gardner和Schoolcraft在1999介绍的评分方法，该方法对囊胚的扩张状态、内细胞团(ICM)和滋养层 (TE)进行评分，2011年的伊斯坦布尔共识(Alpha Scientists in Reproductive Medicine and ESHRE Special Interest Group of Embryology, 2011)，对囊胚的评价采用的主要还是这种评分方法。虽然胚胎发育到囊胚后，非整倍体的比例下降，但是仍存在一定比例的非整倍体胚胎，而囊胚的形态学评分并不能可靠地估计非整倍体现象的存在。 观察时间