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浅析医院的业绩评价体系 摘要 为了更好地反映各组织的经营效率和经营成果，业绩评价在企业、事业单位和政府部门都倍受欢迎。在国家医疗卫生改革的要求、民众呼吁更好医疗服务的呼声下，医院业绩评价改革应运而生。本文首先简要的阐述了业绩评价的相关理论，其次分析了医院进行业绩评价的意义，然后分析了当前我国医院业绩评价过程的主要问题，最后就我国医院提高业绩评价水平提出了相应的建议和措施。 关键词 业绩评价 医院 建议及措施 近年来，我国各个医院都在积极的探索医院的业绩评价改革，每个医院都在试图建立适合自身医院经营和发展的业绩评价体系。究其原因主要有以下两方面：一方面，我国医疗卫生体制的改革在不断向纵深阶段推进，政府和民众对改善当前我国医院服务意识差、经营效率低、医疗成本高、看病难就医难、医院乱收费等问题的呼声日趋强烈；另一方面，我国市场经济体制在不断的完善，医疗市场的竞争也越来越激烈，众多医院为了更好的转变医院的服务职能、提高医院的服务水平和经营效率，在残酷的竞争中立于不败之地不得不努力探索高效的业绩评价与激励机制。业绩评价作为现代医院管理的一种方式，它不仅仅体现在医院在人员的聘任、培养、奖惩及升迁等人力资源管理环节，更多的体现解决深层次的医患关系、提高医院服务水平和降低医疗成本上。为了更好的实现这一目标，医院不断的探索、建立、改进和完善医院的业绩评价与激励机制显得尤为的迫切。 一、业绩评价的相关理论 业绩评价理论最初产生于企业组织，业绩评价理论主要包括业绩评价的主客体理论、业绩评价的目标理论、业绩评价的方法理论、业绩评价的指标体系理论和业绩评价报告理论等。在理论界，人们通常将20世纪20年代杜邦公司将投资报酬率用于评价企业业绩作为业绩评价理论的起点，业绩评价经过70年的漫长发展和演变，在20世纪90年代，平衡计分卡和经济增加值的出现标志着业绩评价理论发展到了一个新的阶段。 平衡计分卡是由卡普兰和诺顿提出了的，它从一个组织的财务角度、顾客角度、内部流程角度和创新与学习角度这四个维度来评价一个组织的业绩，在日常的实践应用中，每个维度又被划分若干个指标。平衡计分卡平衡了一个组织长期业绩与短期业绩、外部业绩与内部业绩、财务业绩与非财务业绩以及不同利益相关者的业绩。自从平衡积分卡诞生以来，就一直受到企业等组织的追捧，当下众多医院也在积极探索将平衡计分卡应用于医院的业绩评价。 经济增加值理论(Economic Value Added)，是默顿·勒(Merton Miller)和弗兰科·莫迪利亚尼(Franco Modigliani)在研究公司价值的学术论文中提出的。在20世纪90年代由乔·思登(Joel Stern) 和本耐特·斯图 ( Bennett Stewart) 提出了经济增加值的概念，美国思腾思特咨询公司最先将该评估方法应用于企业价值的评估。经济增加值表示的是一个公司扣除资本成本后的剩余收益，是一种以经济利润为基础的评估方法。 经济增加值越大，组织的价值也就越大，与普通的公司企业相比，我国的医院更具特殊性，因此到目前为止，经济增加值这一业绩评价方法还没有在医院的业绩评价中得到应用。 二、医院进行业绩评价的意义 1.有利于提高医院的服务质量、改善医院的经营效率 医院进行业绩评价体系改革的终极目的是要实现医院的既定的发展战略，提高员工和患者的满意度，让员工开心，患者放心。当下看病难看病贵等问题是医患矛盾中较为主要的矛盾，究其原因是医院的医疗质量和服务水平仍然较低。一些医院没有做到以人为本，以患者为中心，不少医院形成了“以药养医”的绩效考评体系，不管大病小病都为患者提供过度的医疗服务，做非必要的医疗检查，乱开、多开高档药品，哄抬部分药品价格，不从根本上减轻患者的经济负担和精神痛苦。这样不仅造成了医疗成本的大幅度上升，而且使得医患矛盾更加突出。医院只有建立有效、健全科学的业绩评价体系才有助于改善医疗服务质量、减低医疗成本和改善医患关系，最终建立一个良性的医疗生态系统。 2.有利于建立和健全医院的激励机制 由于医院职能的特殊性，我国医院大多是靠政府制定的管理法规、医疗行业制定的行业标准和部门规章来规范其运行的。很多医院都存在体制机制不健全、人浮于事和效率低下的问题，职工的工资考核办法没有体现其职位特征和岗位特征，所以在考核中没有形成有效的监督与激励机制。这不仅不利于调动医院职工的积极性与主动性，也不利于医院的长远发展，所以医院应该通过健全自身的绩效考核体系来形成有降有升、灵活适用的员工监督与激励机制，比如员工工资体系与岗位的风险程度、职工的贡献大小相匹配，坚决杜绝吃大锅饭。 三、医院现行业绩评价存在的问题 1.缺乏双向沟通机制 信息已经成为社会资源中的一种重要的资源，既然是重要资源必然有其自身价