在重点人群中开展腮腺炎疫苗查漏补种工作对控制疫情的作用分析.docVIP

在重点人群中开展腮腺炎疫苗查漏补种工作对控制疫情的作用分析 　　摘要：目的 探讨在重点人群中开展流行性腮腺炎疫苗查漏补种工作对控制疫情的作用，为控制疫情提供科学依据。方法 通过中国疾病预防控制系统获取2008～2011年流行性腮腺炎发病情况，并对其进行统计分析。结果 流行性腮腺炎以5～6年为一个自然流行周期，发病重点人群为15岁以下人群（不包括15岁），对重点人群开展腮腺炎疫苗查漏补种工作后，流行性腮腺炎爆发疫情数量由2008～2009年共12起下降到2010～2011年共1起，重点人群发病率从接种前的最高168.24/10万（2009年）下降到接种后最低 90.69/10万（2010年），降幅达46.09%，该人群2008～2009年流行性腮腺炎发病率与2010～2011年发病率进行统计学分析，有统计学意义。结论 在重点人群中开展腮腺炎疫苗查漏补种工作可以降低腮腺炎发病，但疫苗的保护效果和持久性有待进一步研究。 　　关键词：流行性腮腺炎；疫苗；控制疫情；分析 　　流行性腮腺炎是法定丙类传染病，2009年南充市流行性腮腺炎发病大幅上升，为控制流行性腮腺炎发病，通过对流行性腮腺炎流行特征分析发现15岁以下人群为发病重点人群，因此，2010年3月全市针对重点人群开展了腮腺炎疫苗查漏补种工作，为探讨腮腺炎疫苗对控制疫情的作用，现将2008～2011年的重点人群流行性腮腺炎发病情况分析如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 流行性腮腺炎发病数据、病例资料和爆发疫情数据来源于中国疾病预防控制系统。 　　1.2疫苗来源 浙江卫信生物药业有限公司以S79疫苗株制备的腮腺炎减毒活疫苗。 　　1.3所有数据输入计算机，应用SPSS17.0软件进行统计分析。 　　2结果 　　2.1 2001～2011年流行性腮腺炎发病情况 2001～2011年流行性腮腺炎发病率在7.25/10万～43.50/10万，有2个发病高峰，分别是2005年43.50/10万和2009年（接种前一年）34.19/10万。2002～2007年以2005年为峰表现为一个典型的5～6年的自然流行周期，存在缓慢的上升/下降的过渡期。2010年开展针对重点人群的腮腺炎疫苗查漏补种工作后，流行特征发生变化，流行高峰峰值降低，流行周期缩短，因此对2008～2011年流行性腮腺炎发病情况进行分析，见图1。 　　2.2 2008～2011年流行性腮腺炎发病情况 　　2.2.1 流行性腮腺炎爆发疫情 学校、托幼机构是重点人群活动的主要场所，而流行性腮腺炎是导致这些场所发生传染病爆发疫情的主要病种。2008～2009年南充市学校、托幼机构共报告流行性腮腺炎爆发疫情12起，接种后，2010～2011年共报告1起，爆发疫情数量大幅下降。 　　2.2.2 流行性腮腺炎病例年龄分布特点 2008～2011年流行性腮腺炎病例以15岁以下人群（不包括15岁）为主，该人群发病数占全部发病数的比例平均为89.04%，最高2009年90.16%，最低2010年86.53%，见表1。 　　2.2.3 全人群和15岁以下人群发病情况 南充市2008～2011年全人群流行性腮腺炎发病率在18.91/10万～34.19/10万之间，以2009年最高34.19/10万，2010年最低18.91/10万。15岁以下人群流行性腮腺炎发病率在82.37/10万～168.24/10万之间，以2009年最高168.24/10万，2011年最低82.37/10万。由图2可见15岁以下人群发病率明显高于全人群，见图2。 　　2.2.4 2008～2011年15岁以下人群发病情况分析 使用SPSS17.0软件对15岁以下人群接种前后（2008～2009年与2010～2011年）流行性腮腺炎发病率进行统计学分析，结果χ2=86.78，P0.01，有统计学意义，表明接种疫苗能有效降低流行性腮腺炎的发病。 　　3讨论 　　综上所述，南充市流行性腮腺炎的约5～6年为一个自然流行周期，无论上升期/下降期都呈现缓慢上升/下降的态势，经历一个过渡期后达到最高点/最低点，2010年理应处于流行周期的缓慢下降期，但3月份在重点人群中（0～14岁人群）开展了单价流行性腮腺炎疫苗查漏补种工作后，流行性腮腺炎的发病率却立即从流行周期的最高点降到了最低点，同时爆发疫情数量也大幅下降，疫情得到有效控制，表明腮腺炎疫苗有较好的保护作用，能防止流行性腮腺炎的发病和流行[1，2]，这一结果与国内相关报道一致。同时，提示我们在疫苗可预防传染病防控工作中，要仔细分析病例流行病学特征，找出重点人群开展查漏补种工作，对疫情防控可起到事半功倍的效果。 　　国内相关研究表明腮腺炎疫苗有3年以上的免疫持久性[3]，但0～14岁组人群20