降低病案首页缺陷PDCA解剖.pptVIP

降低病案首页缺陷率 肿瘤外一科 Outline Focus on problem 病案首页的病人基本情况和病人住院医疗情况信息是研究疾病 发生和分布的重要基础数据，通过这两部分的数据编制的住院 病人疾病谱可以用来分析不同地区、不同性别、不同年龄、不 同人群中疾病的发生和波动情况，从而研究疾病发生和发展的 规律，预测疾病的发生发展趋势，达到疾病预防和监控的目的。 病案首页的住院医疗信息数据分析与利用更是医院医疗质量、 工作效率管理中的一个重要内容，在病案首页数据中，适用于 病种医疗质量分析的指标约有30余项。这是医疗统计最基础的 数据来源。因此病案首页内容填写的完整、准确，对于充分发 挥病案资源和数据的价值和作用有着极其重要的意义。 Present situation and reasons 2013年7月至12月，我院质量管理科调查病案首页完成情 况，发现我科不合格率较高。 Present situation and reasons 经深入临床调查发现，病案首页填写不合格的原因有以下几点 Review Review PDCA cycle--Plan PDCA cycle--Do 建立科室病案首页检查表。 组织科室人员学习《新病案首页规范》，由科秘书组织相关考试，低于90分需进行补考。 根据科室特色，组织学习肿瘤的TNM分期，对于手术及复发患者出院诊断需尽可能准确。 指定