2014年心外科A卷考题及答案.docx

2014年北京市医师定期考核业务水平测评（心外科专业A试卷） 单位：__________________________________________ 姓名：________________ 性别：_________身份证号：___________________________________________ 　分数：一．名词解释（每题2分，共10分）1.Eisenmenger?综合征：?2.二尖瓣装置：3?心肌顿抑：4?冠状动脉心肌桥:5.TAVI手术：?二．单项选择题（每题1分，共50分）1． McGoon比率是用来评价：?（ ）?A.?左心室发育情况B.?右心室发育情况C.?主动脉发育情况D.?肺动脉发育情况E.?肺动脉瓣发育情况2．?主动脉窦瘤最多发生于?：?（ ）?A?.左窦B.?右窦C.无窦D.?左窦+右窦E. 左窦+无窦3?.下列哪一项不符合重度二尖瓣狭窄的表现：?（ ）?A.?心电图左室肥厚B.?心电图右室肥厚C. UCG示左房增大D. UCG示右室增大E. X线示肺淤血4.?女性，40岁，既往高血压病史10年，药物控制不佳，入院诊断为主动脉夹层（Stanford A型），急诊行Bentall+Sun’s术，术后因引流多，给予止血药物及补充血容量，6小时后引流量明显减少，但血压下降，CVP升高，心率增快，首先应考虑：（ ）?A.?左心功能不全B.?心包填塞C.?血容量过多D.?血容量过少E.?瓣膜功能障碍5.?缺血性二尖瓣关闭不全的主要病理改变是?：（ ）?A.?乳头肌功能失调或断裂B?.左心扩大C.?腱索延长D.?瓣环扩大E?.瓣叶穿孔6.与传导系统最紧近邻的室间隔缺损是?：（ ）?A.膜周部室间隔缺损B.肺动脉瓣下室间隔缺损C.心尖部室间隔缺损D.多发肌部室间隔缺损E.脊内室间隔缺损7.Lutembacher综合征指?：（ ）?A.vsd+MIB.VSD+MSC.ASD+TID.ASD+MSE.ASD+MI8.二尖瓣替换术后最为凶险的并发症是：??（ ）?A.左室破裂B.感染性心内膜炎C.溶血D.血栓形成E.晚期心包填塞9.男性，56岁，OPCABG术后四小时出现血压下降，给予补液及正性肌力药后无??改变，且进行性下降伴心率失常，首先考虑：（ ）?A.冠脉桥血管堵塞B.电解质紊乱C.用药不当D.容量不足，E.心功能低下10.男性，52岁，因乏力气促半年就诊。查体：颈静脉怒张，下肢浮肿，肝??大肋下四指，腹水征阳性，心音钝远。超声心动图示心包增厚粘连有钙化，少量心包积液，心脏收缩舒张受限，各瓣膜未见异常,诊断初步考虑：?（ ）?A.充血性心里衰竭B.心肌病C.缩窄性心包炎D.心包积液E.心肌炎11.可引起感染性休克的是?：?（ ）?A.骨盆骨折B.青霉素过敏C.张力性气胸D.绞窄性肠梗阻E.脾破裂12.上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是：?（ ）?A.选择性腹腔动脉造影B.内窥镜检查C.X?线钡餐检查D.胃粘膜活检E.核素检查13.全麻术后?24～48?小时，患者不主动咳嗽排痰，医护人员又不注意鼓励和帮助病人排痰，易发生?：?（ ）?A.切口感染B.切口裂开C.肺不张或肺内感染D.急性肺水肿E.深静脉血栓形成14.大量输入生理盐水治疗等渗性脱水可导致?：（ ）A.血钠过高B.血钾过高C.血氯过高D.血钙过高E.水中毒15.预防手术创面外源性污染的措施不包括?：（ ）?A.手术器械、敷料灭菌和消毒B.手术室空气消毒C.切开空腔器官前用纱垫保护，避免污染D.手术人员手、臂无菌准备E.手术人员戴口罩和手术帽16.关于成分输血的优点，叙述最正确的是：?（ ）?A.制品容量小，有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好B.使用相对安全，不良反应少C.减少输血相关传染病的发生D.综合利用，节约血液资源E.以上答案都正确17.溶血反应的早期表现是：（ ）A.腰背剧痛，心前区压迫感B.局部潮红，荨麻疹C.休克、黄疸D.血红蛋白尿E.皮肤出血点和瘀斑18.关于张力性气胸的叙述不正确的是：（ ）A.最严重的气胸类型B.胸腔内压进行性增高C.有纵隔扑动D.有皮下气肿E.急救须立即在锁骨中线第?2?肋间用粗针穿刺减19.腹膜刺激征的临床表现是?：（ ）?A.压痛、反跳痛、肌紧张B.压痛、反跳痛C.反跳痛、肌紧张D.压痛、反跳痛、墨菲征E.压痛、肌紧张、移动浊音阳性C20.无菌操作下导尿，一次导尿量不应超过多少?：（ ）?A.200mlB.500mlC.1000mlD.2000mlE.以上都不对21.甲亢术前准备，脉率应降至每分钟?：（ ）?A.80?次以下B.90?次以下C.100?次以下D.110?次以下E.120?次以下22.库血保存时间不超过?：?（ ）A.3?天B.1?周C.3?周D.4?周E.5?周23.关于术后发热