肿瘤专业临床药师的工作体会.pdfVIP

医药导报2009年12月第28卷第12期卷终 ·1653· 肿瘤专业临床药师的工作体会 王林海1’2，汪选斌2，刘英2 (1．武汉大学药学院，430072；2．郧阳医学院附属人民医院药学部，湖北十堰442000) [摘要】 通过临床实践和开展临床工作的体会，探讨肿瘤专业临床药师开展临床药学的方法。临床药师只有不 断加强理论学习与实践，提高自身素质，才能满足临床需求。 [关键词] 临床药师；肿瘤；临床实践 [中图分类号】 IL079．1；R969[文献标识码】c [文章编号]1004-0781(2009)12．1653-02 随着社会的发展，医疗保障体系的逐步完善，社会对合理用 3临床药师的工作内容 药的需求日益增强，临床治疗工作越来越需要临床药师参与，以 临床药师在肿瘤科的工作内容主要包括：①选择一部分危 确保患者的药物治疗方案安全、有效、经济、方便。郧阳医学院附 重或特殊患者，例如肝肾功能不全，或并发感染、糖尿病、心血 属人民医院为三级甲等医院，临床药学工作开展较早．经历了从 管疾病，或特殊人群如老人、儿童等，全程参与其住院期间的治 以科研、治疗药物监测为主，过渡至药师参与全院会诊、临床科室 疗，询问变态反应史和用药史，记录每天病情变化及用药，分析 查房，最终建立了专职I临床药师制度的发展历程。专职临床药师 用药特点及合理性，完成药历，对该患者住院期间的药物治疗 采用确定方向，专科培养形式。笔者作为一名肿瘤专业临床药 进行简单评价。②为医护人员提供治疗药物相关信息，选择专 师，现就在肿瘤患者治疗过程中的实践体会总结如下。 题在早上交接班时为医护人员进行小型讲座。例如：癌痛患者 1 临床药师在肿瘤治疗过程中的必要性 并发肝肾功能不全时阿片类药物的选择；化疗常用镇吐药物及 目前晚期肿瘤的治愈率较低，患者除了要忍受病痛的折 注意事项；奥沙利铂神经毒性的机制及预防措施；恶性肿瘤伴 磨，还要背负沉重的思想包袱；另外在治疗过程中杀灭肿瘤细 有肠梗阻的药物治疗等。③对患者进行必要的用药教育。化 胞的同时，也会杀灭体内的正常细胞，造成严重的不良反应…。 疗药物不良反应教育，使患者了解化疗药物的不良反应，同时 作为一名肿瘤专业临床药师，通过长期深入临床，发现有些患 又不被化疗药物的毒性所吓倒；口服化疗药物的依从性教育； 者在肿瘤治疗时，因一些治疗细节没处理好，出现严重的不良 化疗期间擅自服用自己购买其他药物的教育；治疗结束后的院 反应，不得不中断治疗或更换治疗手段，甚至因治疗加速患者 外用药教育等。④参与复杂患者用药方案的制定。在一些伴 的衰竭，使患者生活质量严重下降或濒临死亡。因此，肿瘤专 有其他疾病的患者治疗中，药师可以充分发挥自己的药学专业 业临床药师参与治疗团队，利用自身的药学知识，可以配合医 特长，给临床医师提供建议。⑤及时发现患者的不良反应，同 护人员对治疗用药细节进行关注，可以进一步提高药物的治疗 医生一起对出现的不良反应症状进行处理和分析。⑥通过药 水平，降低用药风险，从而提高用药的安全性和有效性。 物的疗效、安全性和经济性评价来综合考察用药方案的合理 2临床药师的工作准备 性。选择本院患者较多的病种，如食管癌、乳腺癌、肺癌、宫颈 l临床药师在开展工作前，应先到药房工作一段时间。通过 癌、直肠癌等，详细记录患者联系方式，每次治疗前后情况，化 在药房工作，能够熟悉本院所用药品的商品名、通用名、规格、剂 疗不良反应及处理，定期随访，积累资料，便于今后回顾性评价 型、剂量、药理作用，掌握常见药品药动学与药效学特点、配伍禁 研究。 忌、常见不良反应等相关药品信息。同时通过半年的审核处方， 4临床药师工作实例 了解各科室常见疾病的治疗药物搭配及用药习惯，为临床药师开 4．1 关注药物间的相互作用和不良反应，在临床查房中给出 展工作奠定基础。在业余时间根据肿瘤专业的特点，有针对性的