少见先天性心脏病的介入治疗.pptVIP

少见先天性心脏病的介入治疗 先天性心脏病介入治疗现状 少见先天性心脏病的介入治疗 先天性冠状动脉瘘 主肺动脉窗 乳内动脉肺动脉瘘 肺动静脉瘘 肺动脉左房瘘 介入治疗的器材 一、冠状动脉瘘介入治疗Transcatheter closure of CAF 冠状动脉瘘 由于瘘道血管阻力通常较远端冠状动脉低，导致冠脉“steal phenomenon”，发生心绞痛、心肌梗死，有些引起心律失常、感染性心内膜炎、栓塞 早期的报道推荐外科手术 1991年JACC报道经导管栓塞治疗 Technique PCI技术 冠脉造影、导引导管 微导管、 PTCA导丝 建立动静脉的轨道技术 封堵技术 应用PCI技术---ew3弹簧圈 经微导管、eV3弹簧圈 应用封堵技术（建立全轨道） 右冠脉-右室瘘 左冠脉-右房瘘 经动脉单轨道法 适用于导管粗大，引流至左心系统的冠状动脉瘘 周某,男,8岁,右冠脉-左室瘘 16mm VSD封堵器封堵成功 巨大右冠-左室瘘 经左右两侧股动脉建立跨“右冠状动脉左室 瘘”钢丝轨道，沿轨道钢丝将10F输送鞘管经 右冠状动脉送至左心室，保留轨道导丝；再 沿输送鞘管将20mm对称型PDA封堵器,置于 右冠状动脉左室瘘破口处 巨大右冠-左室瘘 二、主肺动脉窗介入治疗transcatheter closure of